Alternativa correta: A – flácida

Tema central: A questão aborda os tipos de disartria, um distúrbio motor da fala causado por lesão no sistema nervoso, que leva a alterações na força, controle e coordenação dos músculos envolvidos na fala. O aluno precisa reconhecer os sinais clínicos de cada tipo de disartria para diferenciar corretamente os diagnósticos.

Resumo teórico: As disartrias são classificadas de acordo com a região do sistema nervoso afetada e as características clínicas apresentadas. Os principais tipos são: flácida, espástica, hipocinética, hipercinética, atáxica e mista (Silva et al., 2021; Duffy, 2019).

Disartria flácida ocorre por lesão nos neurônios motores inferiores (nervos cranianos ou medulares), levando à fraqueza e hipotonia muscular. Os sinais típicos incluem: voz soprosa, monótona, intensidade reduzida, imprecisão articulatória, tremores de lábios/língua e ressonância hipernasal — exatamente como no caso apresentado.

Justificativa da alternativa correta (A): O conjunto de sintomas apresentados (voz monótona e soprosa, intensidade diminuída, imprecisão articulatória, tremores e hipernasalidade) são clássicos da disartria flácida, conforme descrito nos principais manuais da área (Duffy, 2019; Manual de Motricidade Orofacial – CFFa, 2020).

Análise das alternativas incorretas:

• B - Espástica: Caracteriza-se por voz tensa/estrangulada, fala lenta, aumento do tônus muscular e ausência de tremores evidentes. Não há predomínio de voz soprosa nem hipernasalidade marcada como na flácida.
• C - Hipocinética: Relacionada principalmente ao Parkinsonismo, apresenta voz monótona e redução de movimentos, mas não costuma ter soprosidade importante, tremores de lábios/língua ou hipernasalidade como sintomas centrais.
• D - Hipercinética: Caracteriza-se por movimentos involuntários anormais (discinesias), voz variável e explosiva, e não por soprosidade constante ou hipernasalidade.

Estrategia de interpretação: Ao encontrar termos como "voz soprosa" e "hipernasalidade" em questões de disartria, pense em flacidez muscular e lesão de neurônio motor inferior. Palavras que remetem a rigidez, tensão ou movimentos involuntários podem indicar outros tipos.

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