Paciente, vítima de acidente automobilístico foi atendido em...
Os critérios de avaliação para esta incidência com relação a posicionamento são:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B
1. Tema central da questão
A questão aborda a avaliação do posicionamento correto em uma incidência radiológica posteroanterior axial da mandíbula. Esse exame é fundamental para o diagnóstico de fraturas mandibulares após traumas, como acidentes automobilísticos. Saber identificar os critérios de posicionamento garante qualidade da imagem e precisão diagnóstica.
2. Resumo teórico
Na incidência posteroanterior (PA) axial da mandíbula, o paciente apoia o mento e o nariz no receptor de imagem, mantendo a linha orbitomeatal perpendicular ao filme. O objetivo é obter uma imagem simétrica, sem distorções, com visualização dos ramos mandibulares nas laterais da coluna cervical e o corpo e mento da mandíbula levemente sobrepostos à coluna cervical. Isso permite identificar possíveis fraturas ou desalinhamentos.
Fonte: Bontrager, K.L., & Lampignano, J.P. – "Manual de Técnicas Radiográficas e Posicionamento".
3. Justificativa da alternativa correta (B)
A alternativa B descreve corretamente os critérios de avaliação dessa incidência: ausência de rotação (ramos mandibulares simétricos à coluna cervical), corpo médio e mento fracamente visualizados e superpostos à coluna e a colimação adequada. Esses elementos são essenciais para garantir a qualidade diagnóstica e evitar erros de identificação de fraturas.
4. Análise das alternativas incorretas
A: Refere-se à demonstração do arco zigomático, estrutura que não é o objetivo principal dessa incidência. Além disso, a ausência de superposição do osso parietal ou da mandíbula não é critério deste exame.
C: Menciona processos condiloides e a visualização das articulações temporomandibulares, que são critérios de incidências específicas, como as axiais para ATM, não para mandíbula PA axial.
D: Confunde critérios de simetria de estruturas ósseas cranianas gerais (asas maiores do esfenóide), não específicos da mandíbula, além de não citar adequadamente a relação dos ramos mandibulares com a coluna cervical.
5. Estratégias de interpretação
Leia atentamente buscando palavras-chave como "mandíbula", "ramos mandibulares", "colimação" e "simetria". Evite ser enganado por menção a outras estruturas ósseas ou articulações que não fazem parte da incidência solicitada.
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Comentários
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Gabarito errado.(B).
O posicionamento descrito mostra: Processo condiloides visualizados simétricamente, lateral da coluna cervical , clara visualização da cabeça mandibular/ relação a fossa temporomandibulares, com sobre posição mínima destas.
Gabarito (C).
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