Alternativa correta: C - orgânico-funcional

Tema central da questão: O foco aqui é a classificação da disfonia segundo Behlau e Pontes (1995), tema frequente em concursos de fonoaudiologia, especialmente para quem trabalha com voz profissional. Entender essa classificação ajuda a realizar o diagnóstico diferencial e planejar a conduta terapêutica adequada.

Resumo teórico: Segundo Behlau e Pontes (1995), as disfonias podem ser classificadas em:

• Orgânicas: causadas por alterações anatômicas ou fisiológicas das pregas vocais (ex: pólipos, nódulos grandes, tumores).
• Funcionais: resultam de mau uso ou abuso vocal, sem alteração anatômica evidente (ex: disfonia de tensão muscular, uso incorreto da voz).
• Orgânico-funcionais: quando existe uma interação entre fatores orgânicos e funcionais, ou seja, o uso vocal inadequado leva ao surgimento de lesões estruturais nas pregas vocais.
• Orgânicas secundárias: decorrem de doenças sistêmicas ou neurológicas que afetam a laringe (ex: disfonia por paralisia de prega vocal após AVC).

Fonte: Behlau, M. & Pontes, P. (1995). Avaliação e tratamento das disfonias. Ed. Revinter.

Justificativa da alternativa correta:

No caso apresentado, a professora apresenta alta demanda vocal, abuso vocal reiterado, sintomas de fadiga vocal e, sobretudo, evidência de lesão em prega vocal e comportamento vocal inadequado. Ou seja, o mau uso vocal (fator funcional) provocou uma lesão anatômica (fator orgânico), caracterizando uma disfonia orgânico-funcional.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Orgânica: Incorreta. Aqui, a lesão surgiu por mau uso, então não é apenas estrutural.
• B - Funcional: Incorreta. Já existe uma lesão anatômica (orgânica), não apenas alteração funcional.
• D - Orgânica secundária: Incorreta. Não há relato de doença sistêmica ou neurológica de base.

Estrategicamente: Atenção em questões que descrevem histórico de abuso vocal + alteração estrutural. Quando encontrar ambos, opte por orgânico-funcional. Fique atento a detalhes sobre doenças sistêmicas (orgânica secundária) ou ausência de lesão (funcional).

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