Paciente com antecedentes de câncer de mama esquerda há 10 ...

Paciente com antecedentes de câncer de mama esquerda há 10 anos, receptor hormonal positivo, HER2 negativo, escore 1+, de 58 anos de idade, procura o atendimento médico para acompanhamento. Residia em outra cidade e refere ter sido tratada com cirurgia, quimioterapia adjuvante, radioterapia adjuvante e hormonioterapia com tamoxifeno por 5 anos. Vinha bem, com consultas anuais em ginecologista. Procurou atendimento de urgência, há uma semana, por cólica nefrética, e foi orientada a procurar o oncologista devido a alterações nas tomografias. A paciente está assintomática e o exame físico é normal, inclusive o exame das mamas. Os exames solicitados pelo oncologista revelam:

•  tomografia computadorizada de tórax: duas lesões com características de metástases em lobo superior direito;
•  tomografia computadorizada de abdome total: uma lesão hepática em segmento VIII, de 3 cm no maior eixo, com característica de secundária;
•  cintilografia óssea: áreas de maior captação em T8 e T12, sem ruptura de cortical óssea; •  laboratório: hemograma, função hepática e função renal normais;
•  biópsia da lesão pulmonar revelou: carcinoma invasivo, compatível com sítio primário em mama, receptor de estrogênio positivo 80%, receptor de progesterona positivo 40%, HER2 escore 1+, Ki67 positivo 30%.

Assinale a alternativa correta a respeito do caso.