A presença de tumor fibroepitelial mamário caracterizado po...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ultrassonografista |
Q4155855
Medicina
A presença de tumor fibroepitelial mamário caracterizado
por estroma hipercelular apresentando características
ecográficas de nódulo de bordas definidas, hipoecogênico
e com moderado reforço acústico posterior é indicativa de
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O dado decisivo é a identificação de um tumor fibroepitelial mamário com estroma hipercelular; essa característica favorece tumor phyllodes e define o gabarito A. A descrição ecográfica de nódulo circunscrito, hipoecogênico e com reforço acústico posterior é compatível com lesões fibroepiteliais, mas não é específica.
Tema central: Tumor phyllodes mamário
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o tumor phyllodes é uma neoplasia fibroepitelial mamária caracterizada por proliferação estromal com hipercelularidade, que é exatamente o dado mais específico do enunciado. Os achados ultrassonográficos de nódulo circunscrito, hipoecogênico e com reforço acústico posterior podem ocorrer em lesões fibroepiteliais, mas não distinguem sozinhos phyllodes de fibroadenoma; quem define a resposta aqui é o componente estromal hipercelular.
B
Errada
Fibroadenoma também é tumor fibroepitelial e pode ter aspecto ecográfico semelhante, o que gera a confusão da questão. Porém, no confronto entre os dois tumores fibroepiteliais, o dado decisivo é a hipercelularidade do estroma, que favorece phyllodes e não fibroadenoma.
C
Errada
Lipoma é uma lesão de tecido adiposo, portanto não corresponde a tumor fibroepitelial. O erro dessa alternativa é de tipo histológico: ela é incompatível com a natureza estromal fibroepitelial descrita no enunciado.
D
Errada
Papiloma mamário é uma lesão epitelial intraductal, não um tumor fibroepitelial. Assim, não se encaixa no achado central de estroma hipercelular nem na classificação histopatológica indicada pela questão.
Pegadinha da questão
A banca mistura imagem e patologia para induzir fibroadenoma pela aparência ultrassonográfica benigna; porém o dado que realmente resolve é o termo “estroma hipercelular”, que desloca o diagnóstico para tumor phyllodes.
Dica para questões semelhantes
- Quando houver descrição de tumor fibroepitelial, primeiro separe as alternativas que realmente pertencem a esse grupo.
- Se aparecer hipercelularidade estromal, privilegie esse dado sobre a aparência ecográfica circunscrita.
- Não trate nódulo hipoecogênico de bordas definidas como sinônimo de fibroadenoma quando o enunciado trouxer informação histopatológica mais específica.
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