Tema central: O tema aborda cardiomiopatia isquêmica e os critérios eletrocardiográficos das ondas Q patológicas, típicas de necrose miocárdica (infarto prévio). O reconhecimento correto desses padrões é fundamental para o diagnóstico de infarto do miocárdio com onda Q.

Justificativa da alternativa correta (B):

Para caracterizar uma onda Q patológica — sugestiva de área eletricamente inativa em contexto isquêmico —, as principais diretrizes, como as da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e manuais clássicos como “Goldman: Cecil – Medicina Interna”, citam:

• Duração superior a 40 ms (0,04 s);
• Amplitude superior a 1 mm;

Esses critérios expressam necrose transmural e ausência de atividade elétrica no território miocárdico atingido pelo infarto.

Segundo a SBC, em documento sobre eletrocardiograma:

“Considera-se onda Q patológica aquela que apresenta duração maior que 40 ms e amplitude superior a 1 mm em duas derivações contíguas.”

A alternativa B está em plena conformidade com os critérios atuais e é por isso a correta.

Análise das alternativas incorretas:

A) Duração > 40 ms, mas amplitude < 1 mm: amplitude insuficiente para ser considerada patológica.
C) Duração > 60 ms: número arbitrário e acima do recomendado; amplitude > 1 mm não é “obrigatória” isoladamente.
D) Duração > 60 ms e amplitude maior que R: critério exagerado e não respaldado por diretrizes.
E) Duração > 60 ms e ausência de R: ausência de R não define, por si só, área inativa sem considerar outros fatores.

Estratégia de prova: Atenção aos números exatos. O valor “>40 ms” é clássico; a elevação para “>60 ms” nas alternativas sugere armadilha típica de concursos. Sempre relacione critérios com aquilo que é padronizado em diretrizes e grandes livros de referência, como “Braunwald: Tratado de Doenças Cardiovasculares”.

Resumo: Onda Q patológica = duração > 40 ms e amplitude > 1 mm, em derivações contíguas. Saber esses valores-chave é fundamental para não cair em pegadinhas!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O eletrocardiograma (ECG) é um exame que registra a atividade elétrica do coração e pode ajudar a identificar problemas cardíacos, incluindo a cardiomiopatia isquêmica. Quando há áreas do coração sem atividade elétrica, chamadas de áreas eletricamente inativas, as ondas Q podem ser observadas no ECG. De acordo com as características descritas na questão, a alternativa correta é a B, que indica que as ondas Q têm duração maior que 40 ms e amplitude maior que 1 mm. É importante destacar que, embora o ECG possa sugerir a presença de cardiomiopatia isquêmica, é necessária uma avaliação médica completa para confirmar o diagnóstico e determinar o tratamento adequado.