Sobre contusão cerebral traumática, assinale a alternativa ...
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Q3831491
Radiologia
Sobre contusão cerebral traumática, assinale a alternativa CORRETA.
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela topografia típica da contusão cerebral traumática no TCE: as contusões corticais predominam nas regiões anteroinferiores dos lobos frontais e temporais, por impacto/contragolpe contra as irregularidades ósseas da base do crânio. Como o enunciado pede a alternativa correta sobre esse padrão anatômico, a C é a única compatível com a base médica.
Tema central: Topografia das contusões traumáticas
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque lobos occipitais e cerebelo não correspondem à distribuição clássica principal das contusões cerebrais traumáticas, e a afirmação de acometimento em cerca de 70% nesses locais não tem sustentação na base.
B
Errada
Está errada porque a RM é mais sensível que a TC para identificar hemorragias puntiformes traumáticas, especialmente com sequências sensíveis à suscetibilidade magnética, como T2*-GRE/SWI.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve os segmentos corticalmente mais vulneráveis à contusão traumática: regiões anteroinferiores/frontobasais dos lobos frontais e temporais. Esse padrão decorre do mecanismo de aceleração-desaceleração e do choque do encéfalo contra as irregularidades ósseas da base do crânio, produzindo lesão cortical hemorrágica e edema nessas áreas.
D
Errada
Está errada porque contusão cerebral traumática pode se associar à hemorragia subaracnoide traumática, e contusões hemorrágicas podem progredir e coalescer em hematomas intraparenquimatosos.
E
Errada
Está errada no contexto da topografia preferencial das contusões: a convexidade parassagital não é o local clássico principal, e a vulnerabilidade típica está nas regiões frontotemporais basais.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca da topografia clássica das contusões por regiões menos típicas e a confusão entre o método inicial mais usado no trauma agudo (TC) e o método mais sensível para micro-hemorragias traumáticas (RM).
Dica para questões semelhantes
- Em contusão cerebral traumática, procure primeiro a distribuição anatômica típica: regiões orbitofrontais/frontobasais e temporais anteroinferiores.
- Se a alternativa disser que a RM é pouco sensível para hemorragias puntiformes traumáticas, elimine: a RM é mais sensível para micro-hemorragias.
- Não exclua hemorragia subaracnoide traumática nem progressão para hematoma intraparenquimatoso no contexto de contusão hemorrágica.
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