Dentre os fármacos anticrises epilépticas, alguns são induto...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3831465
Medicina
Dentre os fármacos anticrises epilépticas, alguns são indutores de enzimas hepáticas reduzindo a disponibilidade
sérica de outros fármacos e não devem ser usados em associação.
O medicamento abaixo que apresenta MENOR perfil de indução está indicado na alternativ
O medicamento abaixo que apresenta MENOR perfil de indução está indicado na alternativ
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: O critério é comparar o potencial de indução enzimática hepática entre os antiepilépticos listados. Fenitoína, carbamazepina e fenobarbital são indutores clássicos, enquanto a pregabalina tem metabolismo hepático mínimo, excreção predominantemente renal e não induz enzimas hepáticas de forma clinicamente relevante; por isso, é a alternativa correta.
Tema central: Indução enzimática hepática
Análise das alternativas
A
Errada
Fenitoína está errada porque é indutora clássica de enzimas hepáticas, com indução significativa de CYP e potencial conhecido de reduzir níveis séricos de outros fármacos.
B
Errada
Carbamazepina está errada porque tem forte indução enzimática hepática e ainda apresenta autoindução do próprio metabolismo, o que reforça seu perfil de interações farmacocinéticas.
C
Errada
Fenobarbital está errada porque é um indutor importante de enzimas microssomais hepáticas, com alto potencial de interação medicamentosa.
D
Errada
Topiramato está errada porque, embora não seja indutor clássico forte como fenitoína, carbamazepina e fenobarbital, ainda não é o fármaco com menor perfil de indução entre as alternativas. A pregabalina tem perfil farmacocinético mais limpo nesse aspecto.
E
Certa
A pregabalina é a melhor resposta porque apresenta metabolismo hepático desprezível e ausência prática de indução enzimática clinicamente relevante. Assim, entre as opções, é a que tem menor potencial de reduzir a disponibilidade sérica de outros fármacos por indução de enzimas microssomais hepáticas.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre 'não ser indutor clássico forte' e 'ter o menor perfil de indução'. O topiramato pode parecer plausível, mas a pregabalina praticamente não induz enzimas hepáticas.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro os indutores clássicos: fenitoína, carbamazepina e fenobarbital.
- Quando a questão pedir menor interação por indução hepática, valorize fármacos com metabolismo hepático mínimo e eliminação renal predominante.
- Não confunda baixo potencial de interação com ausência absoluta de qualquer interação; aqui o recorte é indução enzimática hepática.
- Se houver topiramato e pregabalina na mesma lista, compare de forma relativa: topiramato não é indutor clássico forte, mas pregabalina tem perfil ainda mais neutro.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos