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Q4275310 Saúde Pública
Leia o estudo de caso a seguir:
Um usuário de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, foi encaminhado pela Atenção Básica para consulta em ambulatório de oftalmologia de um serviço especializado. Após o atendimento, a equipe da unidade de saúde registrou o desfecho do encaminhamento no prontuário, analisou o laudo emitido pelo especialista, compatibilizou o plano terapêutico com as condutas adotadas, promoveu o intercâmbio de informações entre os serviços envolvidos e orientou o usuário sobre a continuidade do atendimento na Rede de Atenção à Saúde.
Com base nas diretrizes do SUS e da Redes de Atenção à Saúde (RAS) a serem operacionalizados na Atenção Básica, assinale a alternativa que identifica CORRETAMENTE o atributo predominantemente expresso na conduta descrita:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O decisivo é o acompanhamento após a consulta especializada: a equipe analisa o retorno e articula a continuidade entre serviços, o que aponta para coordenação do cuidado e determina a alternativa D.

Tema central: Coordenação do cuidado na RAS
Análise das alternativas
A
Errada
Não há acolhimento de demanda espontânea nem ampliação de horários no caso. Além disso, equidade exige considerar diferenças e necessidades; não é identificada automaticamente por essas medidas de organização do acesso.
B
Errada
O encaminhamento não demonstra autorização de procedimentos nem definição de cotas entre prestadores. As operações regulatórias alegadas não foram descritas: o foco está no acompanhamento após a consulta e na integração das condutas.
C
Errada
A integralidade não exige concentrar promoção, prevenção, tratamento e reabilitação no mesmo estabelecimento, pois inclui serviços em outros pontos da rede. A alternativa restringe indevidamente esse conceito e ainda atribui ao caso uma oferta simultânea de ações que não foi descrita.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a equipe mantém as condutas dos diferentes serviços articuladas e orienta a continuidade assistencial, em vez de encerrar sua atuação no encaminhamento. Esse acompanhamento corresponde à coordenação do cuidado prevista na PNAB, aprovada pela Portaria GM/MS nº 2.436/2017, anexo, seção 1.2, inciso VII. A referência da alternativa ao plano terapêutico deve ser entendida pela compatibilização descrita, sem pressupor a criação de um plano inteiramente novo.
E
Errada
Reconhecimento do território e cadastramento das famílias remetem à territorialização e à população adscrita, não à universalidade, que se refere ao acesso de todos. Além dessa associação inadequada, essas operações não aparecem no caso.
Pegadinha da questão
O encaminhamento pode induzir à escolha de regulação assistencial, mas o elemento decisivo está nas ações posteriores à consulta. Também não basta associar cuidado completo à integralidade: a exigência de ações no mesmo estabelecimento torna C incorreta.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique coordenação do cuidado quando houver integração das informações e das condutas entre pontos da rede para manter a continuidade assistencial.
  • Não deduza autorização de procedimentos ou definição de cotas apenas da existência de encaminhamento ao especialista.
  • Ao avaliar integralidade, rejeite a exigência de concentrar todas as ações no mesmo estabelecimento.

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