Gabarito: E) errado

Comentário:

O tema central da questão refere-se ao uso precoce dos inibidores da GP IIb/IIIa (potentes antiagregantes plaquetários) em pacientes com diabetes diagnosticados com Angina Instável ou Infarto Agudo do Miocárdio sem Elevação do ST (IAMSEST).

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2021, o uso destes inibidores está indicado em pacientes de alto risco, em especial os submetidos à intervenção coronariana percutânea (ICP). Pacientes diabéticos, por sua elevada carga aterosclerótica e risco aumentado de eventos isquêmicos, são particularmente beneficiados.

Justificativa da alternativa correta:
A proposição da questão afirma que o uso precoce dos inibidores da GP IIb/IIIa não traz benefícios a diabéticos, o que é falso. Diversos estudos clínicos (p.ex: análises dos trials PURSUIT, PRISM-PLUS) apontam redução dos eventos isquêmicos nessa população, especialmente quando associados à ICP. Isso ocorre porque o diabetes aumenta o risco trombótico e a instabilidade de placas. Portanto, o benefício para diabéticos é comprovado e pode ser ainda mais pronunciado do que para não-diabéticos.

Análise crítica das alternativas:
A alternativa “Errado” está correta porque a afirmação contradiz as diretrizes e os estudos. Já a alternativa “Certo” seria um erro conceitual grave, contrariando recomendações oficiais e evidências científicas.

Pontos de atenção na estratégia de prova: Observe palavras como “não mostrou benefício”, pois muitas vezes esse tipo de afirmação generaliza erroneamente. Conheça os grupos de alto risco (diabéticos, insuficiência renal, múltiplas lesões coronárias), onde as estratégias agressivas de antiagregação são indicadas. Segundo as Diretrizes SBC 2021: “Pacientes diabéticos apresentam risco aumentado para complicações e podem se beneficiar do uso de inibidores da GP IIb/IIIa, especialmente durante ICP” (seção Tratamento Antitrombótico).

Dica final: Em provas, atenção às palavras de negação e a grupos de risco. Busque sempre embasar suas decisões em diretrizes atualizadas.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!