Sobre o tétano, é correto afirmar que

Question

Sobre o tétano, é correto afirmar que Alternativa A: é uma intoxicação causada pela ingestão de uma toxina pré-formada em carcaças em decomposição,
a toxina bloqueia a transmissão do impulso nervoso na junção neuromuscular, o quadro clínico consiste
em uma paralisia flácida, levando os animais a permanecerem em decúbito. A morte ocorre por parada
respiratória, com evolução aguda a subaguda.  Ou Alternativa B: é uma doença viral cujo agente penetra no organismo por meio da mordedura de morcegos
hematófagos. O vírus se replica nos neurônios e leva a uma paralisia flácida com perda da sensibilidade
cutânea. A morte ocorre por parada respiratória, com evolução de cinco a 12 dias. Ou Alternativa C: é uma doença causada por bactérias do gênero Bacillus sp. O agente penetra no organismo por meio
de feridas. Em condições anaeróbicas, a bactéria produz toxinas que, no sistema nervoso central,
bloqueia os neurônios inibitórios, causando paralisia espástica.  Ou Alternativa D: a administração de anti-inflamatórios não esteroidais é o tratamento recomendado para a doença. Ou Alternativa E: é uma doença bacteriana cujo agente penetra no organismo por meio de feridas, procedimentos
cirúrgicos e injeções executadas de forma inadequada. Em condições anaeróbicas, a bactéria produz
toxinas que, no sistema nervoso central, bloqueiam os neurônios inibitórios, causando paralisia
espástica. O quadro clínico caracteriza-se por rigidez muscular e dificuldade de locomoção. Os animais
permanecem em estação, em posição de cavalete, apresentam resposta aumentada a estímulos
sonoros, luminosos e táteis. À medida que o quadro progride, ocorre dificuldade respiratória, que leva à
morte.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] é uma doença bacteriana cujo agente penetra no organismo por meio de feridas, procedimentos
cirúrgicos e injeções executadas de forma inadequada. Em condições anaeróbicas, a bactéria produz
toxinas que, no sistema nervoso central, bloqueiam os neurônios inibitórios, causando paralisia
espástica. O quadro clínico caracteriza-se por rigidez muscular e dificuldade de locomoção. Os animais
permanecem em estação, em posição de cavalete, apresentam resposta aumentada a estímulos
sonoros, luminosos e táteis. À medida que o quadro progride, ocorre dificuldade respiratória, que leva à
morte. Gabarito: EFundamento decisivo: O caso cobra reconhecer o tétano como doença bacteriana por Clostridium tetani, com entrada por feridas ou iatrogenias, produção de toxina em anaerobiose e bloqueio de neurônios inibitórios no sistema nervoso central, o que determina rigidez e paralisia espástica; por isso, a alternativa correta é a E.Tema central: Tétano em animaisAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque descreve botulismo, não tétano. A alternativa fala em ingestão de toxina pré-formada em carcaças em decomposição, bloqueio da transmissão na junção neuromuscular e paralisia flácida com decúbito, que correspondem ao mecanismo e ao quadro clínico do botulismo. No tétano, a toxina atua no sistema nervoso central bloqueando vias inibitórias, e o padrão motor é espástico, com rigidez, não flacidez.BErradaEstá errada porque descreve raiva. A etiologia viral, a transmissão por mordedura de morcegos hematófagos e a evolução neurológica citada não correspondem ao tétano. O tétano é uma doença bacteriana associada à contaminação de feridas e não depende de mordedura de morcego como via típica de infecção.CErradaEstá errada por erro etiológico central. Embora a alternativa acerte a entrada por feridas e o bloqueio de neurônios inibitórios com paralisia espástica, ela atribui o agente ao gênero Bacillus sp., quando o tétano é causado por Clostridium tetani. Como a etiologia faz parte do núcleo diagnóstico da questão, esse erro invalida a alternativa.DErradaEstá errada porque anti-inflamatórios não esteroidais não constituem o tratamento recomendado do tétano. Pela base, o manejo exige neutralização da toxina, controle dos espasmos, suporte e tratamento da porta de entrada. Reduzir a conduta a AINE é tecnicamente inadequado e pode atrasar a terapia específica.ECertaA alternativa E está correta porque descreve os elementos obrigatórios do tétano: etiologia bacteriana, entrada do agente por feridas, procedimentos cirúrgicos ou injeções inadequadas, produção de toxina em condições anaeróbias e ação da tetanospasmina no sistema nervoso central com bloqueio de neurônios inibitórios. Esse mecanismo produz o quadro motor típico de paralisia espástica, com rigidez muscular, dificuldade de locomoção, permanência em estação, postura em cavalete e resposta aumentada a estímulos sonoros, luminosos e táteis. A progressão para dificuldade respiratória também é compatível com a evolução clássica da doença.Pegadinha da questãoA banca explorou principalmente a confusão entre tétano e botulismo: ambos são clostridioses neurotóxicas, mas o tétano causa rigidez e paralisia espástica por bloqueio de neurônios inibitórios no SNC, enquanto o botulismo causa paralisia flácida por bloqueio periférico na junção neuromuscular.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer ferida contaminada ou iatrogenia associada a rigidez e postura em cavalete, pense em tétano.Separe pelo padrão motor: tétano é espástico; botulismo é flácido.Não aceite alternativa parcialmente correta se errar o agente etiológico: tétano é por Clostridium tetani, não Bacillus sp.Em questões de conduta, descarte tratamento que ignore o componente antitóxico, o controle de espasmos, o suporte e a abordagem da porta de entrada.

Sobre o tétano, é correto afirmar que

Gabarito comentado

Gabarito: E

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