Sobre a síndrome cólica dos equinos, é correto afirmar que

Question

Sobre a síndrome cólica dos equinos, é correto afirmar que Alternativa A: são causas de obstrução intestinal simples: compactação de íleo, de ceco, de cólon maior, obstrução
do lúmen por enterólito e intussuscepção. Ou Alternativa B: a obstrução intestinal estrangulativa caracteriza-se clinicamente por sinais de dor abdominal leve, que
desaparecem após a administração de analgésicos, e pela ausência de refluxo à sondagem
nasogástrica. Ou Alternativa C: no tratamento da cólica por obstrução simples, a primeira opção é sempre a correção cirúrgica. Ou Alternativa D: a obstrução intestinal estrangulativa se caracteriza clinicamente por sinais de dor abdominal moderada
a severa, que não são controlados após a administração de analgésicos, pela ocorrência de refluxo à
sondagem nasogástrica e por alterações do líquido peritoneal, como aumento de hemácias, leucócitos
e proteína. Ou Alternativa E: os seguimentos do intestino grosso mais acometidos pela compactação são as flexuras esternal e
diafragmática do cólon maior.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] a obstrução intestinal estrangulativa se caracteriza clinicamente por sinais de dor abdominal moderada
a severa, que não são controlados após a administração de analgésicos, pela ocorrência de refluxo à
sondagem nasogástrica e por alterações do líquido peritoneal, como aumento de hemácias, leucócitos
e proteína. Gabarito: DFundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a obstrução estrangulativa em equinos associa obstrução do lúmen com comprometimento vascular intestinal, o que gera dor moderada a severa e pouco responsiva à analgesia, além de possíveis alterações do líquido peritoneal por isquemia e lesão de parede; por isso, a alternativa D é a única compatível com o quadro clínico-patológico descrito.Tema central: Cólica estrangulativa equinaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque inclui a intussuscepção entre as obstruções intestinais simples. Esse é o erro decisivo da alternativa. A intussuscepção não é apenas obstrutiva; ela compromete o retorno venoso e a perfusão do segmento invaginado, sendo classificada como lesão obstrutiva estrangulativa.BErradaEstá errada porque descreve um quadro clínico incompatível com obstrução intestinal estrangulativa. Na estrangulação, a dor tende a ser importante e não controlada adequadamente por analgésicos. Além disso, pode haver refluxo à sondagem nasogástrica, sobretudo em lesões de intestino delgado ou proximais. Dor leve, reversão completa com analgesia e ausência de refluxo não definem esse padrão.CErradaEstá errada porque transforma a cirurgia em conduta universal inicial para obstrução simples. Pela base, muitas obstruções simples, especialmente compactações, recebem manejo clínico inicial com monitorização e tratamento conservador, ficando a cirurgia reservada para falha terapêutica ou agravamento. Afirmar 'sempre' torna a alternativa tecnicamente falsa.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o padrão clínico compatível com estrangulação intestinal em equinos. Nessa situação, não existe apenas bloqueio mecânico do trânsito: há também comprometimento do fluxo sanguíneo, o que explica dor mais intensa e persistente, resposta insatisfatória aos analgésicos e alterações do líquido peritoneal, com aumento de proteína e celularidade, podendo haver elevação de hemácias em lesões congestivas ou hemorrágicas. O refluxo à sondagem nasogástrica é um achado importante, especialmente quando há acometimento proximal ou de intestino delgado, e reforça a suspeita de lesão grave.EErradaEstá errada porque indica como locais mais acometidos pela compactação do cólon maior as flexuras esternal e diafragmática, o que não corresponde à topografia clássica descrita na base. O local mais lembrado no cólon maior é a flexura pélvica, e a alternativa erra ao atribuir predominância a segmentos anatomicamente não clássicos para essa ocorrência.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tratar intussuscepção como obstrução simples por haver bloqueio luminal e descrever a obstrução estrangulativa com sinais brandos, quando o critério decisivo é justamente o componente vascular, que produz dor intensa, pior resposta à analgesia e alterações peritoneais.Dica para questões semelhantesSe a alternativa trouxer dor intensa ou recorrente, pouca resposta à analgesia e alteração do líquido peritoneal, pense primeiro em obstrução estrangulativa.Não classifique intussuscepção como obstrução simples: o componente vascular a coloca entre as estrangulativas.Em obstrução simples, desconfie de alternativas que imponham cirurgia como regra inicial para todos os casos.Refluxo nasogástrico reforça gravidade e lesão proximal, mas sua ausência não exclui estrangulação.

Sobre a síndrome cólica dos equinos, é correto afirmar que

Gabarito comentado

Gabarito: D

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