Organofosforados (ORFs) e carbamatos (CMs) são compostos org...

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Q4239287
Veterinária Clínica Médica Veterinária , Bovinos e Pequenos Ruminantes , Intoxicações, Pesticidas e Envenenamento ,
Ano: 2022 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2022 - UEPA - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária - Ruminantes e Equídeos |
Q4239287 Veterinária
Organofosforados (ORFs) e carbamatos (CMs) são compostos orgânicos usados tanto na agricultura como na pecuária, principalmente como inseticidas e antiparasitários. Esses compostos podem ser absorvidos pelo organismo animal pela via digestiva, por inalação ou por contato com a pele ou mucosas. Os compostos organofosforados e carbamatos inibem a colinesterase e, em consequência, aumentam o nível de acetilcolina nos tecidos, a qual é responsável pela manifestação de sinais clínicos muscarínicos (resposta viceral) e nicotínicos (resposta neuromuscular). Os animais se intoxicam através da ingestão direta do produto ou indiretamente, através da água e alimentos contaminados, ou, ainda, quando são usados como antiparasitários em concentrações excessivas na pulverização de animais. Diante do exposto, o(s) sintoma(s) relacionado(s) à intoxicação de bovinos por esses produtos é 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O enunciado descreve inibição da colinesterase com excesso de acetilcolina e manifestação de sinais muscarínicos e nicotínicos; nesse contexto, a repercussão respiratória típica é broncoconstrição, broncorreia e dispneia, o que favorece a alternativa D.

Tema central: Intoxicação por organofosforados e carbamatos
Análise das alternativas
A
Errada
Miopatia e necrose muscular grave não representam a manifestação típica primária da intoxicação aguda por anticolinesterásicos. O mecanismo esperado é hiperestimulação colinérgica com tremores, fasciculações e fraqueza muscular, não uma síndrome miopática necrótica como achado definidor.
B
Errada
Pressão da cabeça contra obstáculos e sonolência sugerem encefalopatia ou depressão neurológica inespecífica. Isso não corresponde ao padrão clínico mais característico da intoxicação por organofosforados e carbamatos, que é predominantemente uma síndrome colinérgica periférica com sinais muscarínicos e nicotínicos.
C
Errada
Alopecia, dermatite e erupções cutâneas não são a expressão central da intoxicação colinérgica sistêmica por esses compostos. A questão cobra efeitos do excesso de acetilcolina, e esses achados dermatológicos não correspondem aos sinais clássicos muscarínicos e nicotínicos descritos na base.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a intoxicação por organofosforados e carbamatos produz excesso de acetilcolina nas sinapses, com hiperestimulação muscarínica e nicotínica. Entre os sinais clássicos dessa intoxicação estão broncoconstrição, broncorreia e dificuldade respiratória, além de tremores, fasciculações e fraqueza. A dispneia grave decorre diretamente dessa repercussão respiratória colinérgica e é compatível com o quadro típico em bovinos.
E
Errada
Atrofia muscular de grandes massas, especialmente do trem posterior, indica um processo crônico ou outra síndrome muscular/neurológica. Isso é incompatível com a fisiopatologia e a temporalidade da intoxicação aguda por anticolinesterásicos, na qual pode haver fraqueza aguda, mas não atrofia muscular estabelecida como manifestação típica.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre qualquer sinal tóxico inespecífico e a síndrome colinérgica específica já entregue no enunciado; quem reconhece o mecanismo procura manifestações muscarínicas e nicotínicas típicas, sobretudo a repercussão respiratória.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado citar inibição da colinesterase, pense imediatamente em excesso de acetilcolina e síndrome colinérgica.
  • Procure sinais compatíveis com efeito muscarínico e nicotínico, como hipersecreções, broncoconstrição, tremores, fasciculações e dispneia.
  • Não confunda fraqueza e fasciculações agudas por anticolinesterásicos com necrose muscular ou atrofia muscular crônica.
  • Quando houver alternativa respiratória compatível com broncoespasmo e secreção aumentada, ela tem forte peso nesse tipo de intoxicação.

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