Sobre o tratamento de hipotireoidismo, assinale a alternativ...

A questão aborda o tratamento do hipotireoidismo, que é uma condição clínica resultante da deficiência na produção de hormônios pela glândula tireoide. A alternativa correta é a letra C, que afirma que pacientes com hipotireoidismo e doença coronariana devem receber inicialmente doses menores de levotiroxina. Este enfoque cauteloso é adotado porque a introdução súbita e em altas doses de levotiroxina (um hormônio sintético utilizado para substituir o hormônio tireoidiano faltante) pode aumentar o risco de eventos cardíacos adversos, como angina ou infarto do miocárdio, especialmente em pacientes com doença cardíaca preexistente. Isso ocorre porque o hormônio tireoidiano pode aumentar a demanda de oxigênio do miocárdio e a frequência cardíaca. Portanto, em pacientes com doença coronariana, recomenda-se iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente, monitorando a resposta do paciente e ajustando a dose conforme necessário. As demais alternativas estão incorretas: a letra A é falsa porque não há evidências suficientes que comprovem que a levotiroxina possa diminuir eventos cardiovasculares em idosos; a letra B é incorreta porque a biodisponibilidade da levotiroxina é sim afetada pela ingestão concomitante de alimentos e outros medicamentos; e a letra D é falsa porque o hipotireoidismo central (secundário ou terciário) é caracterizado por TSH inapropriadamente normal ou baixo, com baixos níveis de T4 livre.