A passagem da sonda nasogástrica em equinos é um procedimento importante com o qual o clínico
deve estar familiarizado. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas abaixo, ponderando se são
verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Algumas indicações para esse procedimento incluem: descompressão do estomago, diagnóstico de
função intestinal e administração de medicamentos.
( ) Não há resistência quando se sopra na sonda e pode-se detectar a passagem de ar, coordenada com
a respiração.
( ) A epistaxe é uma complicação comum. Felizmente, é autolimitante na maioria dos casos, mas, em
pacientes comprometidos, pode ser fatal.
( ) Um dos métodos para localizar a sonda no esôfago é que, ao se soprar no tubo, encontra-se uma leve
resistência, ocorrendo distensão do esôfago e a sonda pode ser palpável no lado direito do pescoço.
A sequência correta é

Question

A passagem da sonda nasogástrica em equinos é um procedimento importante com o qual o clínico
deve estar familiarizado. Sobre esse procedimento, analise as afirmativas abaixo, ponderando se são
verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) Algumas indicações para esse procedimento incluem: descompressão do estomago, diagnóstico de
função intestinal e administração de medicamentos.
( ) Não há resistência quando se sopra na sonda e pode-se detectar a passagem de ar, coordenada com
a respiração.
( ) A epistaxe é uma complicação comum. Felizmente, é autolimitante na maioria dos casos, mas, em
pacientes comprometidos, pode ser fatal.
( ) Um dos métodos para localizar a sonda no esôfago é que, ao se soprar no tubo, encontra-se uma leve
resistência, ocorrendo distensão do esôfago e a sonda pode ser palpável no lado direito do pescoço.
A sequência correta é Alternativa A: V – F – V – V.  Ou Alternativa B: F – V – V – V.  Ou Alternativa C: V – V – F – V.  Ou Alternativa D: F – V – V – F.  Ou Alternativa E: V – F – V – F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] V – F – V – F.  Gabarito: EFundamento decisivo: O critério que decide a questão é diferenciar posicionamento traqueal de esofágico e reconhecer a topografia cervical do esôfago no equino: a afirmativa 2 descreve passagem livre de ar sincronizada com a respiração, achado sugestivo de traqueia, e a afirmativa 4 erra ao dizer que a sonda no esôfago é palpável no lado direito, quando a referência anatômica útil é o lado esquerdo; mantendo-se a 1ª e a 3ª como verdadeiras, a sequência obrigatoriamente é V–F–V–F.Tema central: Sondagem nasogástrica equinaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque considera verdadeira a 4ª afirmativa. O erro médico está na anatomia topográfica: no equino, a sonda em esôfago cervical pode ser palpada predominantemente no lado esquerdo do pescoço. Portanto, a sequência V–F–V–V falha na confirmação anatômica do posicionamento.BErradaIncorreta em três pontos. A 1ª afirmativa não é falsa, porque a sondagem nasogástrica tem indicação clássica para descompressão gástrica, avaliação de refluxo/conteúdo gastrointestinal e administração enteral. A 2ª não é verdadeira, pois ar livre sincronizado com a respiração sugere posicionamento traqueal. A 4ª também não é verdadeira, porque a palpação esofágica cervical útil é à esquerda, não à direita.CErradaIncorreta porque transforma em verdadeira a 2ª afirmativa e em falsa a 3ª. Semiologicamente, fluxo aéreo livre sincronizado com a respiração aponta para traqueia, o que exclui a 2ª. Já a 3ª deve ser aceita como verdadeira, pois epistaxe é complicação reconhecida e geralmente autolimitada, embora possa ganhar gravidade em pacientes comprometidos. Além disso, a 4ª segue falsa pela lateralidade errada do esôfago.DErradaIncorreta porque nega a 1ª afirmativa. Isso contraria as indicações clínicas consolidadas da sonda nasogástrica em equinos: descompressão do estômago, obtenção/avaliação de refluxo e administração de substâncias, com utilidade também na avaliação funcional do trato gastrointestinal. Embora a 4ª seja realmente falsa, a sequência começa errada.ECertaA alternativa E está correta porque reúne a sequência compatível com a técnica clássica em equinos. A 1ª afirmativa é verdadeira: a sonda nasogástrica é indicada para descompressão gástrica, obtenção/avaliação de refluxo e administração de água, eletrólitos e medicamentos, além de auxiliar na avaliação funcional do trato gastrointestinal. A 2ª é falsa: ausência de resistência ao insuflar ar e passagem de ar em sincronia com a respiração sugerem entrada na traqueia, não posicionamento correto no esôfago/estômago. A 3ª é verdadeira: epistaxe por trauma de mucosa nasal é complicação comum e geralmente autolimitada, podendo ter maior relevância em animais debilitados. A 4ª é falsa: quando a sonda está no esôfago cervical, a distensão e a palpação ocorrem predominantemente no lado esquerdo do pescoço, não no direito.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: tomar passagem de ar sincronizada com a respiração como confirmação de posicionamento correto, quando isso sugere traqueia, e errar a lateralidade do esôfago cervical do equino, que é palpável à esquerda.Dica para questões semelhantesSe houver ar passando livremente pela sonda em sincronia com a respiração, pense primeiro em posicionamento traqueal, não esofágico.Na confirmação cervical do trajeto da sonda em equinos, a referência anatômica útil do esôfago é o lado esquerdo do pescoço.Em provas, as indicações clássicas da sonda nasogástrica incluem descompressão gástrica, avaliação de refluxo/conteúdo gastrointestinal e administração enteral.Epistaxe após a passagem da sonda é complicação reconhecida; o ponto da questão é saber que ela costuma ser autolimitada, sem deixar de poder ter relevância clínica em animais debilitados.

A passagem da sonda nasogástrica em equinos é um procediment...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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