Um paciente de 62 anos foi submetido a cateterismo cardíaco devido à angina instável de alto risco. Durante o procedimento, ocorreu dissecção iatrogênica de coronária direita. O médico assistente opta por não informar o paciente e seus familiares sobre a intercorrência, pois, segundo ele, “não queria causar preocupação para a família e para o paciente”. Segundo o Código de Ética Médica, a atitude do médico foi

Question

A

ética, se a complicação ocorrida for relatada em prontuário.

B

ética, pois o médico visava proteger emocionalmente os envolvidos.

C

antiética, pois violou o dever de veracidade e autonomia do paciente.

D

antiética apenas se o resultado do procedimento for desfavorável.

E

ética, se ele comunicar apenas à equipe de auditoria do hospital.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] antiética, pois violou o dever de veracidade e autonomia do paciente.  Gabarito: CFundamento decisivo: A omissão deliberada de intercorrência iatrogênica relevante viola o dever ético de informar o paciente e afronta a autonomia e a veracidade; por isso, a conduta descrita é antiética e a alternativa C é a correta.Tema central: Dever de informar intercorrênciaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque registro em prontuário e informação ao paciente são deveres distintos. Documentar a complicação é obrigação assistencial e de rastreabilidade, mas não substitui o esclarecimento ao paciente sobre intercorrência relevante ocorrida no procedimento.BErradaEstá errada porque a intenção subjetiva de proteger emocionalmente o paciente e a família configura paternalismo injustificado quando usada para ocultar complicação iatrogênica relevante. Pelo critério ético aplicado, prevalecem veracidade e autonomia do paciente.CCertaA alternativa C está correta porque a dissecção iatrogênica é fato assistencial material, com impacto na compreensão do risco, do prognóstico, do seguimento e de eventuais decisões subsequentes. Omitir essa intercorrência viola o dever de informação adequada, rompe a veracidade na relação médico-paciente e impede o exercício da autonomia. A justificativa de “evitar preocupação” não afasta esse dever ético, porque paternalismo não autoriza suprimir informação relevante do próprio cuidado.DErradaEstá errada porque a infração ética decorre da omissão deliberada da intercorrência, e não do desfecho final do procedimento. O dever de informar nasce do evento relevante ocorrido, mesmo que o resultado clínico posterior seja favorável.EErradaEstá errada porque comunicação apenas à auditoria do hospital é fluxo institucional complementar e não cumpre o núcleo do dever ético-assistencial. A transparência deve alcançar o paciente e, quando cabível, familiares ou representante, não apenas a estrutura administrativa.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre boa intenção, registro burocrático ou comunicação interna e o verdadeiro dever ético: informar ao paciente uma complicação iatrogênica relevante, independentemente do desfecho final.Dica para questões semelhantesSe houve intercorrência relevante no cuidado, pense primeiro em dever de informação ao paciente, não apenas em registro documental.Não aceite paternalismo emocional como justificativa automática para ocultar fato assistencial material.Separe comunicação institucional interna de comunicação ética ao paciente: uma não substitui a outra.Em ética médica, o dever de informar decorre do evento relevante em si, não apenas da existência de dano final.

Um paciente de 62 anos foi submetido a cateterismo cardíaco ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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