A embolia pulmonar está intimamente relacionada ao processo...

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Q4110619
Patologia Patologia Clínica ,
Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2025 - EINSTEIN - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Fisioterapia |
Q4110619 Patologia
A embolia pulmonar está intimamente relacionada ao processo de trombose venosa profunda.

Quais as três características patológicas estão ligadas à formação de um trombo/êmbolo? 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A tríade de Virchow é o critério médico decisivo na trombose: lesão endotelial, estase ou fluxo sanguíneo turbulento e hipercoagulabilidade. Como o enunciado pergunta pelas três características patológicas ligadas à formação de trombo/êmbolo em contexto de TVP/embolia pulmonar, a alternativa correta é a D, por corresponder exatamente a esses três determinantes.

Tema central: Tríade de Virchow
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque hipocoagulabilidade é o oposto do estado protrombótico esperado: ela reduz a tendência à formação de trombos, enquanto o componente correto da tríade é hipercoagulabilidade. Além disso, hipotensão e venodilatação não fazem parte dos três determinantes clássicos da trombose.
B
Errada
Está errada porque inclui apenas um elemento verdadeiro, a lesão endotelial. Hipertensão e venodilatação não completam a tríade de Virchow, e a alternativa ainda omite dois componentes indispensáveis na trombogênese venosa: estase e hipercoagulabilidade.
C
Errada
Está errada porque, embora estase seja componente correto e o fluxo anormal possa ser descrito por estase/turbulência, hipotensão não integra a tríade de Virchow. Além disso, a alternativa não traz lesão endotelial nem hipercoagulabilidade, ficando incompleta e conceitualmente incorreta.
D
Certa
A alternativa D está correta porque traz os três pilares patogênicos da trombose venosa: estase, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. Esse é o fundamento biomédico consolidado para a formação de trombo, e a embolia pulmonar usualmente decorre do desprendimento de trombo venoso profundo. Portanto, a correspondência da alternativa com a base fisiopatológica clássica é exata.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca de fatores protrombóticos verdadeiros por alterações hemodinâmicas inespecíficas, especialmente substituir hipercoagulabilidade por hipocoagulabilidade e inserir hipotensão, hipertensão ou venodilatação como se fossem elementos canônicos da trombose.
Dica para questões semelhantes
  • Em trombose venosa profunda e embolia pulmonar, procure primeiro a tríade de Virchow: estase, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
  • Se a alternativa trouxer hipocoagulabilidade, ela contraria o mecanismo protrombótico central.
  • Hipotensão, hipertensão e venodilatação não pertencem à tríade clássica de formação do trombo.
  • Quando aparecer componente de fluxo, lembre que na trombose venosa o termo típico é estase.

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