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Q4393259 Medicina

Um homem de 72 anos de idade, independente para as atividades diárias, com hipertensão arterial controlada e constipação intestinal crônica, procura o pronto-socorro com distensão abdominal progressiva e parada de eliminação de gases e fezes há dois dias. Está afebril, com frequência cardíaca de 92 bpm e pressão arterial de 138 mmHg × 84 mmHg. O abdome é muito distendido e timpânico, pouco doloroso, sem sinais de irritação peritoneal. Leucócitos e lactato são normais. A radiografia de abdome mostra alça colônica muito dilatada em forma de U invertido, com o ápice voltado para o hipocôndrio direito, e a tomografia confirma torção do mesossigmoide, sem pneumatose, pneumoperitônio ou sinais de isquemia.



Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

Alternativas