Durante o planejamento de uma órtese de posicionamento para ...

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Q3875273 Fisioterapia
Durante o planejamento de uma órtese de posicionamento para a mão de um paciente com sequela neurológica, deve ser considerado os princípios anatômicos para evitar deformidades e lesões de pele. A órtese deve manter o punho em posição funcional e respeitar as estruturas que permitem a adaptabilidade da mão para preensões e pinças. Sobre os princípios de confecção de órteses de membros superiores, assinale a afirmativa CORRETA. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O enunciado pede uma órtese de posicionamento para a mão que evite deformidades e lesões de pele e preserve a adaptabilidade para preensões e pinças. O critério decisivo é respeitar a anatomia funcional tridimensional da mão, especialmente os arcos transversos e longitudinais, pois eles mantêm a conformação palmar, distribuem melhor a pressão e ajudam a prevenir encurtamento dos músculos intrínsecos; por isso a alternativa D é a correta.

Tema central: Arcos palmares na órtese
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque moldar a órtese de forma totalmente plana contraria a anatomia funcional da mão. A palma não é plana; ela depende dos arcos palmares para acomodação aos objetos, preensão, pinça e distribuição de carga. Planificar a mão favorece pontos de pressão e compromete a função.
B
Errada
Incorreta porque cobrir completamente a prega ou eminência tenar tende a restringir a mobilidade funcional do polegar. A oponência depende da liberdade da região tenar e da coluna do polegar; contenção excessiva nessa área prejudica, em vez de permitir, esse movimento.
C
Errada
Incorreta porque os ligamentos colaterais das metacarpofalangeanas não devem ser mantidos encurtados em extensão. Pela biomecânica dessas articulações, os colaterais ficam alongados em flexão; a imobilização em extensão favorece adaptação em encurtamento e rigidez. Portanto, a afirmação inverte o princípio protetor dessas articulações.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a confecção da órtese de mão deve respeitar a conformação dos arcos transversos e longitudinais. Esses arcos são essenciais para a função de preensão e pinça, para a distribuição adequada de forças e para reduzir pontos de pressão cutânea. Ao preservar essa arquitetura, a órtese mantém a adaptabilidade funcional da mão e ajuda a prevenir encurtamentos, especialmente dos músculos intrínsecos, além de diminuir o risco de lesão por pressão.
E
Errada
Incorreta porque o dorso da mão não é a região mais tolerante à pressão contínua. A pele dorsal é mais fina e tem menor proteção de partes moles do que a face palmar, ficando mais vulnerável a atrito e pressão prolongada. Usá-la como principal área de carga aumenta o risco de lesão cutânea.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre simplificar a órtese e fazer uma órtese anatomicamente correta: palma plana, cobertura extensa da região tenar, MCP em extensão e apoio no dorso parecem soluções de contenção, mas violam princípios anatômicos que preservam função e evitam pressão excessiva.
Dica para questões semelhantes
  • Em órtese de mão, verifique primeiro se a alternativa preserva os arcos palmares; se a proposta planar a mão, a tendência é estar errada.
  • Se a alternativa bloqueia a região tenar ou a coluna do polegar, ela contraria a oponência e deve ser vista com suspeita.
  • Nas metacarpofalangeanas, lembre que os ligamentos colaterais são protegidos com flexão, não com imobilização em extensão.
  • Para pressão contínua da órtese, desconfie de alternativas que tratem o dorso da mão como área mais tolerante.

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