Alternativa correta: A - Óleos e graxas

1. Tema central da questão

Esta questão aborda doenças ocupacionais relacionadas à exposição de trabalhadores a agentes químicos, com foco na elaioconiose folicular (também chamada dermatite folicular). É fundamental, para o concurso, conhecer os principais riscos químicos presentes no ambiente de trabalho e sua relação com doenças específicas da pele.

2. Resumo teórico progressivo

A elaioconiose folicular é uma dermatose ocupacional, ou seja, uma doença de pele causada por fatores do trabalho. Seu nome deriva do grego “elaio” (óleo), já indicando sua principal causa. Ela se manifesta como uma erupção semelhante à acne, geralmente nos membros superiores, tronco e rosto. O contato repetido e prolongado com óleos minerais e graxas (muito comuns em oficinas, metalúrgicas e indústrias) obstrui os folículos pilosos e provoca inflamação característica.

Segundo o Manual de Doenças Relacionadas ao Trabalho do Ministério da Saúde (MS, 2001) e o CID-10 (L24.0), a exposição ocupacional a óleos e derivados de petróleo é fator de risco comprovado para dermatites foliculares/acneiformes.

3. Justificativa da alternativa correta

Óleos e graxas são agentes químicos frequentemente associados à elaioconiose folicular. Trabalhadores expostos a esses produtos (mecânicos, operários de manutenção, metalúrgicos etc.) apresentam risco aumentado de desenvolver essa dermatose ocupacional. Sua ação irritante e obstrutiva nos folículos pilosos é a causa direta da doença.

(Fonte: Ministério da Saúde – Doenças Relacionadas ao Trabalho, 2001; Fundacentro, 2015)

4. Análise das alternativas incorretas

• B - Gases irritantes: Gases irritantes (como amônia, cloro) podem causar lesões respiratórias ou conjuntivites, mas não estão associados à dermatite folicular.
• C - Solventes alifáticos: São solventes derivados de hidrocarbonetos (como hexano). Embora possam causar dermatites, eles geralmente geram dermatites de contato irritativa, não erupção folicular acneiforme.
• D - Gases asfixiantes: Exemplos incluem monóxido de carbono e nitrogênio. Não provocam dermatites, mas risco de asfixia.
• E - Solventes aromáticos: Como tolueno e benzeno, podem causar dermatites irritativas, mas não têm relação direta com dermatite folicular (elaioconiose).

5. Estratégias para interpretação

Ao ler a questão, busque por palavras-chave como “erupção acneiforme” e “folicular”, que já direcionam para doenças do folículo piloso. O termo “elaioconiose” contém “elaio”, que remete a “óleo”, facilitando a associação correta. Evite ser levado por alternativas que parecem técnicas, mas fogem da relação direta com a pele.

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A questão exigiu conhecimento acerca das disposições da Portaria do Ministério da Saúde nº 1339/1999. Essa Portaria visa listar as doenças relacionadas ao trabalho e os agentes ou riscos associados a elas.

De acordo com o quadro da Portaria do MS, as doenças de pele relacionadas a outras formas de Cistos Foliculares da Pele e do Tecido Subcutâneo: "Elaioconiose" ou "Dermatite Folicular" estão associadas a exposição a óleos e gorduras de origem mineral ou sintéticos.

GABARITO DA MONITORA: LETRA A

A elaioconiose folicular ou dermatite folicular ou acne ou foliculite por óleos pesados do petróleo ou óleos de origem mineral são erupções acneiformes e se apresentam como pápulas foliculares e pústulas que ocorrem nas áreas de exposição em trabalhadores susceptíveis, como os antebraços e as coxas. O mecanismo de ação, dos óleos de corte e de outras gorduras, começa pela irritação do ósteo folicular, seguida da obstrução do mesmo.

Os mesmos agentes (óleos e gorduras minerais) podem causar outros quadros clínicos como dermatite de contato irritativa e alérgica. As descrições clássicas da acne por óleos e graxas referem-se a trabalhadores de oficinas mecânicas de reparação de automóveis e outros veículos e da indústria metalúrgica que utilizam óleos de corte. Com a difusão e adoção dos cuidados de higiene pessoal e limpeza das roupas, a incidência da doença tem diminuído.