Assinale a alternativa que apresenta corretamente a malform...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Pé e Tornozelo |
Q4069578
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente
a malformação que geralmente ocorre na Síndrome
de Morquio.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A Síndrome de Morquio tem como achado cervical clássico a hipoplasia ou aplasia do odontoide; entre as alternativas, essa é a única que corresponde à malformação típica cobrada na questão.
Tema central: Hipoplasia/aplasia do odontoide na Síndrome de Morquio
Análise das alternativas
A
Errada
Fusão entre C2 e C3 é anomalia de segmentação vertebral. O erro está em atribuí-la como manifestação típica da Síndrome de Morquio, quando o achado cervical clássico dessa doença é deficiência do odontoide com instabilidade atlantoaxial, e não fusão vertebral cervical.
B
Errada
Occipitalização do atlas é malformação craniocervical congênita possível em outros contextos, mas não é a alteração geralmente descrita como característica da Síndrome de Morquio. O critério de exclusão é a falta da associação típica com o defeito do odontoide, que é o marcador cervical mais cobrado da síndrome.
C
Errada
Fusão entre C3 e C4 também corresponde a defeito de segmentação vertebral inespecífico. Isso não define a manifestação clássica de Morquio, cujo comprometimento cervical distintivo está na região atlantoaxial por hipoplasia ou aplasia do odontoide.
D
Certa
Na Síndrome de Morquio, a alteração cervical mais característica é a hipoplasia ou aplasia do odontoide. Esse achado está associado à instabilidade atlantoaxial, sendo o ponto ortopédico clássico relacionado à mucopolissacaridose IV. Por isso, a alternativa D é a correta.
E
Errada
Aplasia medular é condição hematológica e não integra o espectro morfológico osteoarticular da Síndrome de Morquio. A alternativa é excluída por incompatibilidade fisiopatológica e sindrômica com o tema ortopédico da questão.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a lesão cervical típica de Morquio e outras malformações cervicais congênitas plausíveis, especialmente da junção craniovertebral; o ponto decisivo era reconhecer que, nessa síndrome, o achado clássico é o defeito do odontoide.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre Síndrome de Morquio, procure o achado cervical alto mais característico: hipoplasia ou aplasia do odontoide.
- Não troque a manifestação típica da mucopolissacaridose IV por fusões vertebrais cervicais inespecíficas de segmentação.
- Se aparecer instabilidade atlantoaxial associada a Morquio, pense diretamente em defeito do odontoide.
- Desconfie de distratores de outra área, como condição hematológica, quando a questão cobra malformação esquelética típica.
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