Em relação à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), analis...

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Q4071751 Medicina

Em relação à Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), analise as assertivas a seguir:


I. A SOP é condição multifacetada, com diversos fenótipos possíveis, que impacta significativamente a saúde hormonal, metabólica, psicológica, social e reprodutiva das mulheres.


II. O uso de anticoncepcional combinado oral constitui a primeira linha de tratamento para os distúrbios menstruais e o hiperandrogenismo associados à SOP.


III. O risco cardiovascular aumentado é consequência bem estabelecida da SOP e exige atenção dos profissionais da saúde para prevenção de doenças cardiovasculares.


Quais estão corretas?


Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é reconhecer três pontos aceitos na SOP: trata-se de síndrome heterogênea com repercussões reprodutivas, metabólicas e psicossociais; o anticoncepcional hormonal combinado é primeira linha para irregularidade menstrual e hiperandrogenismo na mulher sem desejo gestacional imediato e sem contraindicação; e há aumento de risco cardiometabólico/cardiovascular que exige rastreio e prevenção. Como as assertivas I, II e III correspondem a esses três eixos, todas estão corretas.

Tema central: SOP: tratamento e risco
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque elimina duas assertivas verdadeiras. A II está correta: anticoncepcional combinado é primeira linha para distúrbios menstruais e hiperandrogenismo na SOP, desde que não haja desejo reprodutivo imediato nem contraindicação ao estrogênio. A III também está correta: a SOP cursa com pior perfil cardiometabólico e requer rastreio e prevenção.
B
Errada
Errada porque exclui a III, que está correta. A assertiva III não exige afirmar que toda mulher com SOP terá evento cardiovascular manifesto; ela afirma aumento de risco e necessidade de atenção preventiva, o que é compatível com a associação entre SOP, resistência insulínica, dislipidemia, hipertensão e outros fatores de risco.
C
Errada
Errada porque exclui a I, que está correta. A SOP é reconhecidamente síndrome heterogênea, definida por combinações variáveis de hiperandrogenismo, disfunção ovulatória e morfologia ovariana policística, com repercussões que vão além do eixo menstrual-reprodutivo.
D
Certa
A alternativa D está correta porque as três assertivas expressam conhecimento clínico consolidado sobre SOP. A I está certa porque a SOP não é uma entidade única, mas uma síndrome de fenótipos variáveis, com impacto hormonal, reprodutivo, metabólico e psicossocial. A II está certa porque o anticoncepcional combinado é a terapia farmacológica inicial para controlar irregularidade menstrual e manifestações hiperandrogênicas em pacientes que não buscam gestação, atuando por supressão da produção ovariana de andrógenos, aumento de SHBG, regularização cíclica e proteção endometrial. A III está certa porque a SOP se associa a resistência insulínica e agregação de fatores de risco como obesidade central, dislipidemia, hipertensão e alterações glicêmicas, o que sustenta vigilância e prevenção cardiovascular/metabólica.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar o tratamento dos sintomas da SOP pelo manejo da infertilidade, esquecendo que anticoncepcional combinado é primeira linha apenas para quem não deseja gestação imediata, e negar a assertiva cardiovascular por interpretar de forma excessivamente rígida a expressão de risco aumentado, quando o ponto clinicamente aceito é o aumento do risco cardiometabólico com necessidade de prevenção.
Dica para questões semelhantes
  • Em SOP, se a pergunta aborda irregularidade menstrual e hiperandrogenismo sem desejo gestacional imediato, pense em anticoncepcional combinado como primeira linha.
  • Não trate a SOP como problema apenas reprodutivo: a heterogeneidade fenotípica e o impacto metabólico e psicossocial fazem parte do diagnóstico conceitual da síndrome.
  • Quando a alternativa falar em risco cardiovascular na SOP, diferencie risco cardiometabólico aumentado de evento cardiovascular inevitável; o primeiro é suficiente para justificar rastreio e prevenção.

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