São possíveis causas de sangramento uterino anormal, EXCETO:
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Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Flores da Cunha - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Flores da Cunha - RS - Médico Ginecologista |
Q4071750
Medicina
São possíveis causas de sangramento uterino anormal, EXCETO:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A decisão depende da correlação entre topografia do leiomioma e sangramento uterino anormal: os leiomiomas mais associados a SUA são os submucosos ou os intramurais que deformam a cavidade; a alternativa C descreve mioma FIGO 4, pequeno (2,0 cm), intramural puro e sem deformação cavitária, portanto não é a causa típica de sangramento.
Tema central: Etiologias de sangramento uterino anormal
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada como resposta porque descreve, sim, uma causa possível de sangramento uterino anormal. Na anovulação crônica, falta a progesterona lútea e o endométrio permanece sob estímulo estrogênico sem oposição, com proliferação/espessamento e descamação irregular. Esse mecanismo fisiopatológico sustenta SUA.
B
Errada
Está errada como resposta porque atrofia endometrial em usuária de contracepção com progestagênio isolado é causa reconhecida de sangramento irregular/spotting. O progestagênio isolado induz atrofia/instabilidade endometrial, o que favorece escape menstrual.
C
Certa
A alternativa C é a exceção porque não basta haver leiomioma para explicar sangramento uterino anormal. O dado decisivo é ser um mioma FIGO 4, isto é, intramural puro, sem componente submucoso, além de pequeno. Pela correlação clínico-anatômica dos leiomiomas, o sangramento se relaciona principalmente com lesões que interferem diretamente na cavidade endometrial. Sem deformação cavitária descrita, esse mioma não é a causa esperada de SUA.
D
Errada
Está errada como resposta porque endometrite pode causar sangramento uterino anormal. A inflamação da mucosa endometrial gera fragilidade e instabilidade do revestimento uterino, podendo provocar sangramento irregular ou intermenstrual no contexto de doença inflamatória pélvica.
Pegadinha da questão
A banca explora a generalização incorreta de que qualquer mioma causa sangramento. O ponto real é que a classificação/topografia importa: mioma FIGO 4 pequeno, intramural puro e sem deformação da cavidade não é a causa típica de SUA.
Dica para questões semelhantes
- Em leiomioma, não marque SUA automaticamente: verifique se há componente submucoso ou deformação da cavidade endometrial.
- Em anovulação crônica, pense em estrogênio sem oposição, espessamento endometrial e descamação irregular como mecanismo de sangramento.
- Em uso de progestagênio isolado, lembre que endométrio atrófico/instável pode sangrar de forma irregular.
- Em quadro infeccioso pélvico com endometrite, inclua inflamação endometrial entre as causas de sangramento anormal.
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