Sobre a doença de Dupuytren, assinale a afirmativa incorreta.

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Q2040239 Medicina
Sobre a doença de Dupuytren, assinale a afirmativa incorreta.
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Tema central: A doença de Dupuytren é uma fibromatose benigna e progressiva da fáscia palmar, levando à formação de nódulos e cordões que resultam em contratura em flexão dos dedos, especialmente anelar e mínimo. Afeta principalmente homens acima de 40 anos e pode estar associada a outras fibroses como a doença de Peyronie.

Justificativa da alternativa INCORRETA (C):
A alternativa C afirma que "o tratamento cirúrgico primariamente estabiliza a deformidade com baixa taxa de recorrência da doença". Esta afirmação está incorreta. Na prática clínica e conforme literatura internacional, a taxa de recorrência após tratamento cirúrgico (fasciotomia ou fasciectomia) não é baixa. Estudos mostram recorrência significativa, chegando a 12%–73% após fasciectomia e 33%–100% após fasciotomia (Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia, v.21 n.3). Portanto, a cirurgia melhora funcionalidade, mas não garante estabilização permanente.

Análise das alternativas corretas:

A) Correta. A doença de Dupuytren é fibromatose benigna da palma e dedos.

B) Correta. O diagnóstico diferencial realmente inclui contratura isquêmica de Volkmann e fibrossarcoma — condições que podem simular contraturas manuais.

D) Correta. Existe relação clínica comprovada com a doença de Peyronie, pois ambas resultam de processos fibromatosos.

E) Correta. Fasciotomia e fasciectomia são as principais técnicas cirúrgicas recomendadas.

Estratégia de resolução:
Observe termos absolutos como "baixa taxa de recorrência", que raramente se sustentam em doenças de caráter crônico ou recidivante. Sempre associe ao conhecimento epidemiológico e evolutivo.

Importante: A doença frequentemente recorre após tratamento cirúrgico, exigindo acompanhamento e, por vezes, reintervenção.

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A alternativa incorreta na questão é a letra D, que afirma que a doença de Dupuytren está relacionada com a doença de Peyronie (fibromatose peniana). Na verdade, a doença de Dupuytren afeta principalmente as mãos e os dedos, causando uma contratura progressiva que pode levar à incapacidade funcional. Já a doença de Peyronie é uma condição que afeta o pênis, causando uma curvatura anormal durante a ereção. O tratamento cirúrgico primário da doença de Dupuytren consiste em estabilizar a deformidade com baixa taxa de recorrência da doença, conforme indicado na alternativa C.

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