Alternativa correta: B – II e IV, apenas.

Tema central da questão:

A questão aborda boas práticas de enfermagem na assistência ao trabalho de parto e parto. O conhecimento sobre esse tema é essencial, pois envolve ações fundamentadas em evidências científicas para promover segurança, conforto e melhores desfechos materno-neonatais.

Resumo teórico:

As boas práticas no parto recomendam a valorização do protagonismo da mulher, uso preferencial de métodos não farmacológicos para alívio da dor, respeito à liberdade de posições, e adoção do clampeamento tardio do cordão umbilical quando possível. Essas recomendações constam em manuais do Ministério da Saúde, OMS (World Health Organization – Recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience, 2018) e na Rede Cegonha.

Justificativa da alternativa correta:

• II – CORRETA: Métodos não farmacológicos, como imersão em água morna e movimentação ativa, são recomendados para proporcionar conforto, favorecer a evolução do trabalho de parto e reduzir a necessidade de analgesia farmacológica (MS, Caderneta da Gestante, 2018).
• IV – CORRETA: O clampeamento tardio do cordão umbilical (1 a 3 minutos após o nascimento) está associado a melhores estoques de ferro e menor incidência de anemia no recém-nascido (OMS, 2018).

Análise das alternativas incorretas:

• I – INCORRETA: A monitorização contínua da frequência cardíaca fetal não é indicada rotineiramente para todas as gestantes; recomenda-se a avaliação intermitente, salvo em situações de risco. O uso contínuo não reduz necessariamente complicações e pode aumentar intervenções desnecessárias. (OMS, 2018).
• III – INCORRETA: Não há recomendação para posição supina no período expulsivo. Pelo contrário, posições verticalizadas reduzem a duração do parto e favorecem o conforto materno. A posição supina pode aumentar riscos, como compressão da veia cava (MS, 2018).

Dicas de interpretação:

Fique atento a palavras como “todas” e “mais indicada”, pois frequentemente indicam generalizações incorretas. Opte pelas afirmações que respeitam individualidade e evidências científicas recentes.

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1.Monitorização intermitente

3.As posições verticalizadas devem ser estimuladas, a posição supina prolonga o TP e causam maiores índices de laceração perineal.