Alternativa Correta: A

Tema central: A questão aborda a conduta imediata diante de suspeita de obstrução em sistema de drenagem torácica em selo d’água no pós-operatório, situação frequente em pacientes cirúrgicos de tórax. O conhecimento sobre cuidados de enfermagem com drenos é fundamental para prevenir complicações pulmonares graves, como pneumotórax e infecção.

Resumo teórico: O dreno torácico em selo d’água serve para remover ar, sangue ou líquidos do espaço pleural, restaurando a pressão negativa e permitindo a expansão pulmonar. Obstruções podem comprometer essa função, levando a desconforto respiratório e risco de colapso pulmonar. Os principais cuidados incluem manter o sistema abaixo do tórax, evitar dobras, garantir a permeabilidade e monitorar o débito.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo de Enfermagem: Assistência ao Paciente com Dreno Torácico; Sobotta, E. Enfermagem Médico-Cirúrgica (2021).

Justificativa da alternativa A:
A opção A descreve todas as ações corretas e seguras: examinar o sistema, remover obstruções, corrigir dobras, realizar manobra de ordenha manual suave (quando orientado pelo protocolo local) e manter o frasco coletor abaixo do nível do tórax. Essas medidas restabelecem a funcionalidade do dreno, evitando riscos de pneumotórax e infecções. Além disso, a reavaliação após o reposicionamento garante eficácia da intervenção.

Análise das alternativas incorretas:

• B: Pinçar o dreno pode causar aumento da pressão intratorácica, risco de pneumotórax hipertensivo e nunca deve ser feito de rotina.
• C: Elevar o frasco acima do tórax favorece o retorno do líquido ao tórax, podendo causar complicações graves. Aspirar o dreno com seringa não é prática recomendada e pode causar lesões.
• D: Sistema aberto expõe o paciente ao risco de infecção e de entrada de ar, podendo gerar pneumotórax. Remover coágulos sem técnica adequada é contraindicado.

Estratégias de interpretação: Identifique palavras-chave como "conduta imediata" e "prevenir complicações". Desconfie de opções que incluam procedimentos invasivos, abertura do sistema ou manipulações não padronizadas. Prefira condutas baseadas em segurança e protocolos oficiais.

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