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Q3294878 Enfermagem
Paciente internado com diagnóstico de úlcera péptica apresenta queixa constante de dor epigástrica e náuseas, sendo necessária a análise criteriosa dos cuidados de enfermagem para evitar agravamento do quadro.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor maneira de otimizar o conforto e reduzir complicações durante o processo de enfermagem. 
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Alternativa correta: D

1. Tema central da questão

A questão aborda os cuidados de enfermagem ao paciente com úlcera péptica, um problema gastrointestinal comum que pode apresentar complicações graves, como hemorragia. O foco é reconhecer as medidas que otimizam o conforto e reduzem as complicações durante a assistência.

2. Resumo teórico

A úlcera péptica é uma lesão na mucosa do estômago ou duodeno, geralmente causada por desequilíbrio entre fatores agressivos (ácido, pepsina, H. pylori) e mecanismos de defesa da mucosa gástrica. O cuidado de enfermagem visa:

  • Aliviar sintomas (dor, náusea)
  • Prevenir complicações (principalmente hemorragia)
  • Monitorar sinais de sangramento oculto
  • Garantir alimentação adequada e conforto

Fontes: Ministério da Saúde – Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Doenças do Aparelho Digestivo; Brunner & Suddarth – Enfermagem Médico-Cirúrgica.

3. Justificativa da alternativa correta (D)

A alternativa D propõe:

  • Dieta leve e intervalos regulares: reduz a irritação gástrica e mantém o conforto alimentar.
  • Avaliação periódica de sangue oculto nas fezes: fundamental para detectar precocemente hemorragias, uma complicação frequente e grave da úlcera.

Essas condutas estão alinhadas às práticas seguras e recomendadas para evitar agravos, garantir nutrição adequada e monitorar complicações.

4. Análise das alternativas incorretas

A: Elevar a cabeceira pode ajudar no conforto, mas administrar AINEs é contraindicado, pois eles agridem a mucosa gástrica e podem piorar a úlcera.

B: Fracionar refeições é correto, porém restringir totalmente líquidos nas refeições não é recomendado; a hidratação adequada deve ser mantida, exceto em casos específicos.

C: O jejum prolongado pode aumentar a secreção ácida e piorar sintomas. Monitorar sinais vitais é importante, mas o intervalo de 8 horas é insuficiente em casos de risco de complicação aguda.

5. Estratégias para interpretação

Observe palavras-chave como “melhor maneira”, “evitar agravamento”. Evite alternativas com condutas que agravam o quadro ou são contraindicadas clinicamente (ex: uso de AINEs).

Dica: Se a alternativa propuser algo que possa lesar mais a mucosa gástrica, desconfie!

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