Considere as seguintes afirmativas sobre cateterismo vesica...
I. A utilização de cateter vesical de demora deve ser priorizada para todos os pacientes críticos, pois reduz o risco de infecção urinária associada à permanência prolongada do dispositivo.
II. O calibre do cateter utilizado na punção venosa periférica deve ser sempre o maior possível, garantindo melhor fluxo de infusão e reduzindo complicações como tromboflebite e extravasamento.
III. A técnica asséptica deve ser rigorosamente seguida na inserção e manutenção do cateter venoso periférico, incluindo higienização das mãos, antissepsia adequada do local de punção e troca do curativo conforme protocolo institucional.
IV. A troca rotineira do cateter venoso periférico a cada 72 horas é uma medida obrigatória para todos os pacientes hospitalizados, independentemente das condições do dispositivo e da integridade do local de punção.
V. O cateterismo vesical intermitente é uma estratégia eficaz para esvaziamento da bexiga em pacientes com retenção urinária, reduzindo o risco de infecções urinárias associadas ao uso prolongado de sonda vesical de demora.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C – III e V, apenas.
Tema central da questão: O foco principal é o cuidado seguro e baseado em evidências no manejo de cateterismos vesical e venoso periférico, ressaltando medidas para reduzir riscos, sobretudo de infecção e complicações vasculares.
Resumo teórico: O cateterismo vesical é indicado em situações específicas, sendo preferencialmente do tipo intermitente, quando possível, para diminuir o risco de infecção urinária. Para punção venosa periférica, priorizam-se técnicas assépticas rigorosas e a escolha adequada do calibre do cateter, buscando minimizar complicações como tromboflebite e extravasamento. Diretrizes como as da ANVISA (2017) e do CDC orientam quanto à troca dos cateteres apenas em caso de necessidade clínica, e não de forma rotineira.
Justificativa da alternativa correta:
III. Correta. A técnica asséptica na manipulação de cateteres venosos periféricos é essencial e deve ser rigorosamente seguida para prevenir infecções e complicações. Higienização das mãos, antissepsia do local e curativos conforme protocolos são práticas obrigatórias, conforme o Manual de Segurança do Paciente (ANVISA, 2017).
V. Correta. O cateterismo vesical intermitente reduz significativamente o risco de infecção urinária se comparado ao uso contínuo do cateter de demora. É a estratégia recomendada em pacientes com retenção urinária, sempre que viável.
Análise das alternativas incorretas:
I. Incorreta. O cateter de demora não deve ser priorizado: seu uso prolongado aumenta o risco de infecção.
II. Incorreta. O maior calibre não é sempre o melhor. Usa-se o menor calibre possível para evitar lesões e complicações.
IV. Incorreta. A troca rotineira do cateter a cada 72h não é obrigatória. Só se troca se houver indício de complicação ou disfunção, conforme protocolos atuais.
Estrategicamente: Leia atentamente palavras como “sempre”, “obrigatória” ou “priorizada para todos” – costumam indicar pegadinhas. Busque identificar o que é prática baseada em evidências e atualize-se pelas diretrizes nacionais e internacionais.
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