O preparo e a administração de medicamentos exigem conhecim...
I. A administração de emulsões lipídicas pode ser realizada no mesmo equipo utilizado para outros fármacos, sem a necessidade de filtros ou cuidados especiais, já que não há risco de precipitação ou contaminação.
II. Drogas vesicantes devem ser administradas em acesso venoso central sempre que possível, reduzindo o risco de extravasamento e lesão tecidual.
III. Para minimizar o risco de flebite química, é indicado diluir soluções hipertônicas com solução glicosada a 5%, administrando-as em fluxo contínuo e com monitorização rigorosa.
IV. A administração de potássio deve ser realizada diretamente na veia para corrigir rapidamente distúrbios eletrolíticos graves.
V. Soluções hipertônicas devem ser administradas preferencialmente em acesso venoso central, minimizando o risco de dano endotelial e complicações trombóticas.
Estão CORRETAS as afirmativas:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B – II e V, apenas.
1. Tema central da questão
A questão aborda administração segura de medicamentos pela via endovenosa. Este tema é crucial na Enfermagem, pois erros podem causar complicações graves, como flebites, extravasamentos e lesões teciduais. O conhecimento de farmacologia, dos tipos de soluções e das vias de acesso venoso é essencial para garantir a segurança do paciente.
2. Resumo teórico
- Drogas vesicantes são aquelas que, se extravasarem, podem causar necrose tecidual grave.
- Soluções hipertônicas têm maior concentração que o sangue, podendo lesar o endotélio vascular.
- A administração endovenosa exige atenção à escolha do acesso, diluição e monitorização, conforme protocolos e manuais como o Manual de Administração de Medicamentos do Ministério da Saúde e protocolos institucionais.
3. Justificativa da alternativa correta
- II: Correta. Drogas vesicantes devem ser administradas preferencialmente por acesso venoso central, pois esse tipo de acesso reduz o risco de extravasamento e, consequentemente, de lesão tecidual (Manual MS, 2021; SBACV, 2018).
- V: Correta. Soluções hipertônicas são irritantes para as veias periféricas e, por isso, devem ser administradas preferencialmente em acesso venoso central, minimizando o risco de dano endotelial e complicações como trombose.
4. Análise das alternativas incorretas
- I: Incorreta. Emulsões lipídicas exigem cuidados especiais, uso de filtro adequado e equipo exclusivo para evitar contaminação e precipitação.
- III: Incorreta. Diluir soluções hipertônicas em SG 5% não elimina o risco de flebite. O ideal é administrar em acesso central.
- IV: Incorreta. O potássio nunca deve ser administrado diretamente na veia (em “bolus”), pois pode causar arritmias fatais. Sempre precisa ser diluído e infundido lentamente.
5. Estratégias para interpretação
- Leia cada afirmativa com atenção; desconfie de termos absolutos como “sempre”, “nunca”, “sem cuidados”.
- Remeta à prática clínica: toda substância irritante ou vesicante exige maior precaução e, geralmente, acesso central.
- Busque lembrar protocolos e recomendações oficiais para cada tipo de medicamento.
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