Essa classificação conhecida como escala de medida da capaci...
Essa classificação conhecida como escala de medida da capacidade funcional de Perfomance Status (PS) consiste em um método de avaliação clínica de pacientes oncológicos, reconhecido pela OMS, classificado segundo o Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG). A referida classificação tem uma variação de escores de 0 a 4 na qual:
I. PS0 refere-se a atividade normal.
II. PS1, a paciente com sintomas da doença, mas que deambula e leva o seu dia normalmente.
III. PS2, a paciente fora do leito mais de 50% do tempo.
IV. PS3, a paciente acamada por mais de 50% do tempo, carente de cuidados mais intensivos.
V. PS4, a pacientes restritas ao leito.
Dos itens acima:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E - I, II, III, IV e V estão corretas.
Tema central da questão:
Esta questão aborda a Escala de Performance Status (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), uma importante ferramenta de avaliação funcional em pacientes oncológicos. Essa escala é amplamente utilizada na prática clínica e em pesquisas para mensurar o quanto a doença impacta a capacidade do paciente em realizar atividades do cotidiano. A sua correta compreensão é fundamental para a atuação do terapeuta ocupacional em oncologia, pois auxilia no planejamento das intervenções e na indicação de tratamentos.
Resumo teórico:
A Escala de Performance Status do ECOG (ECOG-PS) é composta por escores de 0 a 4, sendo:
- PS 0: Atividade normal, sem sintomas.
- PS 1: Sintomas leves, mas o paciente permanece ativo e capaz de realizar suas atividades habituais.
- PS 2: Paciente ambulatório, capaz de cuidar de si mesmo, mas incapaz de realizar atividades extenuantes; passa menos de 50% do tempo no leito.
- PS 3: Capacidade limitada; paciente passa mais de 50% do tempo no leito ou cadeira, necessita de auxílio significativo.
- PS 4: Totalmente restrito ao leito ou cadeira, completamente dependente de cuidados.
Fonte: Oken MM et al., "Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group", Am J Clin Oncol, 1982; Ministério da Saúde, "Cuidados Paliativos Oncológicos no SUS: Diretrizes para Estruturação".
Justificativa da alternativa correta:
Todos os itens apresentados estão de acordo com a definição clássica da escala ECOG:
- I. PS0: Indica atividade normal – correto.
- II. PS1: Sintomático, mas deambula normalmente – correto.
- III. PS2: Fora do leito mais de 50% do tempo – correto.
- IV. PS3: Acamado por mais de 50% do tempo, necessidade de cuidados – correto.
- V. PS4: Restrito ao leito – correto.
Portanto, a alternativa E é a correta, pois todos os itens estão em conformidade com a escala ECOG-PS.
Análise das alternativas incorretas:
- A - Somente I, II e III estão corretas: Exclui PS3 e PS4, que também estão corretos segundo a classificação.
- B - Somente I, II, III e IV estão corretas: Exclui PS4 (restrito ao leito), que é parte da escala oficial.
- C - Somente III, IV e V estão corretas: Exclui PS0 e PS1, ambos corretamente definidos nos itens I e II.
- D - Somente I, III, IV e V estão corretas: Exclui PS1 (item II), que descreve adequadamente o estado funcional correspondente.
Dicas de interpretação para concursos:
- Observe se o enunciado pede apenas as verdadeiras ou todas as opções corretas.
- Na escala ECOG, memorize os marcos funcionais (atividade normal, sintomas leves, restrição parcial, restrição severa e total).
- Fique atento a palavras como "somente", que delimitam quais itens devem ser considerados.
- Lembre-se que a escala é progressiva: quanto maior o número, maior a dependência do paciente.
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