A flexibilidade na condução das sessões deve ser priorizada em detrimento de qualquer estrutura formal, permitindo que o paciente lidere a direção da terapia conforme suas necessidades momentâneas.

 O terapeuta deve evitar revisar o Plano de Ação no início da sessão para não influenciar negativamente o humor do paciente caso ele não tenha conseguido cumpri-lo.

 O feedback do paciente sobre a sessão não é essencial e deve ser opcional, pois a avaliação do progresso deve ser feita exclusivamente pelo terapeuta. 

Em sessões avançadas de TCC, a estruturação rígida deve ser abandonada para permitir uma abordagem mais fluida e natural, conforme o progresso do paciente. 

Cada sessão de TCC deve seguir um formato estruturado que inclui verificação do humor e da medicação, revisão do Plano de Ação anterior, definição da pauta, discussão de itens prioritários, resumos periódicos, elaboração de um novo Plano de Ação e obtenção de feedback.