Em relação ao transplante hepático inter vivos em adultos,
assinale a alternativa correta.

Question

Em relação ao transplante hepático inter vivos em adultos,
assinale a alternativa correta.  Alternativa A: A ocorrência de variações anatômicas em doadores vivos
não é rara, podendo ser visualizas usualmente em
tomografias de abdome superior. Ou Alternativa B: Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em
enxertos de lobo direito. Ou Alternativa C: A trifurcação portal é uma variação anatômica nos ramos
de veia porta que inviabiliza a utilização de enxertos de
lobo hepático direito. Ou Alternativa D: Enxertos de lobo direito contendo 2 artérias hepáticas não
devem ser utilizados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Não é obrigatória a inclusão da veia hepática média em
enxertos de lobo direito. Gabarito: BFundamento decisivo: No transplante hepático intervivos em adultos com enxerto de lobo direito, a inclusão da veia hepática média é seletiva, não obrigatória. Como o enunciado cobra obrigatoriedade técnica, a alternativa B é a correta.Tema central: Enxerto direito intervivosAnálise das alternativasAErradaA alternativa mistura uma premissa verdadeira com formulação tecnicamente insuficiente. Variações anatômicas em doadores vivos não são raras, mas a avaliação pré-operatória adequada exige estudo vascular dedicado, com angiotomografia e/ou angiorressonância. Dizer apenas que essas variações são usualmente visualizadas em 'tomografias de abdome superior' não expressa corretamente o mapeamento anatômico vascular necessário.BCertaA alternativa B está correta porque a decisão de incluir ou não a veia hepática média no enxerto de lobo direito depende da anatomia venosa e do planejamento técnico. Não há obrigatoriedade universal de levá-la em todos os casos.CErradaEstá errada porque a trifurcação portal não inviabiliza obrigatoriamente o uso de enxerto de lobo direito. Trata-se de variação anatômica que aumenta a complexidade técnica, mas não constitui contraindicação absoluta.DErradaEstá errada porque a presença de duas artérias hepáticas no enxerto direito aumenta a complexidade da reconstrução arterial, mas não proíbe o uso do enxerto. O erro é tratar uma variação passível de planejamento como contraindicação automática.Pegadinha da questãoA banca explora o erro de transformar variações anatômicas e maior complexidade técnica em proibições absolutas, além de induzir a ideia falsa de que a veia hepática média sempre precisa integrar o enxerto de lobo direito.Dica para questões semelhantesEm transplante hepático intervivos, diferencie obrigatoriedade técnica de decisão anatômica caso a caso; a veia hepática média no enxerto direito é indicação seletiva, não regra universal.Não trate variante portal, arterial ou venosa como contraindicação absoluta sem que a base diga isso explicitamente; muitas delas exigem planejamento, não exclusão.Quando a alternativa citar avaliação anatômica do doador, verifique se há estudo vascular dedicado; tomografia abdominal genérica é formulação insuficiente nesse contexto.

Em relação ao transplante hepático inter vivos em adultos, ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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