Assinale a alternativa correta sobre causas de transplante
hepático no Brasil.

Question

Assinale a alternativa correta sobre causas de transplante
hepático no Brasil.  Alternativa A: Em virtude da popularização do tratamento antiviral de alta
eficácia, a cirrose por infecção por vírus da hepatite C não
é mais uma causa relevante de transplante hepático no
Brasil. Ou Alternativa B: Apesar da existência de vacina para vírus da hepatite B,
casos de cirrose causados pela infecção crônica por esse
vírus não diminuíram no Brasil na última década, visto que
a maioria da população se recusa a tomar essa vacina. Ou Alternativa C: O etilismo ainda é uma causa de cirrose e de transplante
hepático bastante prevalente em nosso país. Ou Alternativa D: Espera-se que a cirrose por hepatite autoimune se torne a
principal causa de transplante hepático no mundo em um
futuro breve, tendo em vista que a incidência de patologias
de fundo autoimune tem aumentado assustadoramente
por conta da menor exposição das crianças a patógenos
durante a infância.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O etilismo ainda é uma causa de cirrose e de transplante
hepático bastante prevalente em nosso país. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é epidemiológico e está na comparação entre etiologias de cirrose e transplante hepático no Brasil: o enunciado cobra reconhecer que o etilismo permanece uma causa importante entre as indicações de transplante, ao passo que as alternativas A, B e D recorrem a absolutizações ou previsões sem sustentação.Tema central: Etiologias do transplante hepáticoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque confunde melhora terapêutica com desaparecimento epidemiológico da etiologia. Os antivirais de ação direta reduziram progressão e complicações da hepatite C, mas isso não autoriza afirmar que a cirrose por HCV deixou de ser causa relevante de transplante hepático no Brasil. A própria base destaca que hepatite C permanece entre as etiologias reconhecidas nas indicações de transplante.BErradaEstá errada por usar uma explicação epidemiológica não sustentada: não se pode atribuir a persistência de cirrose por HBV ao fato de a maioria da população brasileira recusar vacinação. A carga de doença por HBV depende de múltiplos fatores, como cobertura vacinal histórica, acesso, diagnóstico, vias de transmissão e evolução crônica. O erro médico da alternativa está na causalidade simplista e falsa que ela impõe.CCertaA alternativa C está correta porque a doença hepática alcoólica segue entre as principais causas de cirrose hepática e de transplante hepático no Brasil. Esse é o ponto sustentado pelo conhecimento epidemiológico consolidado e por fonte oficial do Ministério da Saúde/Biblioteca Virtual em Saúde, que aponta o álcool como uma das principais causas de cirrose, ao lado das hepatites virais B e C. Portanto, reconhecer o etilismo como etiologia ainda bastante prevalente é exatamente o critério médico cobrado.DErradaEstá errada porque transforma uma hipótese especulativa em previsão epidemiológica categórica. Hepatite autoimune pode levar a cirrose e transplante, mas é muito menos prevalente do que álcool e hepatites virais, além de outras etiologias relevantes. Não há base para afirmar que ela se tornará a principal causa mundial de transplante hepático em futuro breve, e a justificativa causal apresentada não sustenta essa conclusão.Pegadinha da questãoA banca explorou o uso de termos absolutos em epidemiologia. Em A, B e D aparecem exageros como "não é mais relevante", "maioria da população se recusa" e "principal causa no mundo em futuro breve". A alternativa correta é a única compatível com o cenário epidemiológico consolidado, sem extrapolação.Dica para questões semelhantesEm epidemiologia de transplante, melhora de prevenção ou tratamento não significa que a etiologia tenha se tornado irrelevante de imediato.Desconfie de alternativas com linguagem absoluta quando o tema envolve prevalência, tendência temporal ou projeção futura.Para o Brasil, mantenha como etiologias centrais de cirrose avançada e transplante o álcool e as hepatites virais B e C, salvo se o enunciado trouxer dado específico em contrário.

Assinale a alternativa correta sobre causas de transplante ...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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