Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático
convencional.

Question

Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático
convencional. Alternativa A: Trata-se de uma técnica ultrapassada, que não é mais
utilizada nos tempos atuais. Ou Alternativa B: Como envolve a resseção da veia cava retrohepática do
receptor, o bypass veno-venoso deve ser sempre,
obrigatoriamente, utilizado. Ou Alternativa C: Apesar da popularização da técnica de piggyback, o
transplante hepático convencional ainda pode ser
vantajoso em algumas situações específicas, como casos
de síndrome de Budd-Chiari ou doença hepática
policística. Ou Alternativa D: Uma das vantagens do transplante hepático convencional
sobre a técnica de piggyback é a manutenção do retorno
venoso caval durante a fase anepática.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Apesar da popularização da técnica de piggyback, o
transplante hepático convencional ainda pode ser
vantajoso em algumas situações específicas, como casos
de síndrome de Budd-Chiari ou doença hepática
policística. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto técnico decisivo é que o transplante hepático convencional resseca a veia cava retro-hepática do receptor, enquanto o piggyback a preserva; por isso, a alternativa correta é a que reconhece indicações seletivas para o convencional e rejeita as afirmações absolutas sobre obsolescência, obrigatoriedade de bypass e vantagem hemodinâmica do convencional.Tema central: Técnicas do transplante hepáticoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque afirma abandono completo de uma técnica que continua tendo uso seletivo. Menor uso rotineiro após a difusão do piggyback não significa obsolescência. O critério que exclui a alternativa é a permanência de indicações técnicas do método convencional em situações anatômicas ou vasculares específicas.BErradaEstá errada porque transforma o bypass veno-venoso em obrigatoriedade universal. No transplante convencional, a ressecção da cava retro-hepática pode justificar o uso do bypass para mitigar a redução do retorno venoso, mas isso não é obrigatório em todos os casos. O erro médico é confundir um recurso adjuvante seletivo com regra fixa.CCertaA alternativa C está correta porque o transplante hepático convencional ainda tem uso seletivo e pode ser preferível quando a preservação da cava do receptor é desvantajosa ou inviável. Isso ocorre em situações como síndrome de Budd-Chiari e doença hepática policística, nas quais a anatomia venosa ou a distorção anatômica favorecem a técnica convencional em vez do piggyback.DErradaEstá errada porque atribui ao transplante convencional uma vantagem hemodinâmica que pertence ao piggyback. A manutenção do retorno venoso caval durante a fase anepática decorre da preservação da cava do receptor, característica da técnica piggyback. No convencional, a exclusão da cava tende justamente a reduzir esse retorno venoso.Pegadinha da questãoA banca explorou a inversão entre as vantagens hemodinâmicas das duas técnicas e o erro de tomar afirmações absolutas como verdade: o convencional não está extinto e o bypass não é sempre obrigatório.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro qual técnica preserva a cava do receptor: piggyback preserva; convencional resseca a cava retro-hepática.Se a alternativa atribuir melhor manutenção do retorno venoso na fase anepática, isso favorece o piggyback, não o convencional.Desconfie de termos absolutos como 'não é mais utilizada' e 'sempre, obrigatoriamente' quando a própria técnica ainda tem indicações seletivas.Em transplante hepático, a escolha técnica depende da anatomia venosa e da doença de base, como comprometimento da cava/hepáticas ou grande distorção anatômica.

Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático c...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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