Considerando uma captação de múltiplos órgãos de doador
falecido (fígado, pâncreas, rins, pulmão e coração), assinale a
alternativa correta.

Question

Considerando uma captação de múltiplos órgãos de doador
falecido (fígado, pâncreas, rins, pulmão e coração), assinale a
alternativa correta.  Alternativa A: Não é necessário clampear a aorta descendente, pois a
mesma solução de preservação a ser infundida
retrogradamente na aorta infra-renal é adequada, tanto
para os órgãos abdominais, quanto para os órgãos
torácicos. Ou Alternativa B: Como o pâncreas também será captado, é proibida a
infusão de solução de preservação no sistema portal.  Ou Alternativa C: Devido à maior quantidade de receptores de rim na fila de
espera, os rins são os primeiros órgãos a serem retirados
na parte fria. Ou Alternativa D: Em geral, a aorta é clampeada em sua porção
supracelíaca, imediatamente, antes da infusão da solução
de preservação para os órgãos abdominais.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Em geral, a aorta é clampeada em sua porção
supracelíaca, imediatamente, antes da infusão da solução
de preservação para os órgãos abdominais.  Gabarito: DFundamento decisivo: Na captação multiorgânica em doador falecido, a perfusão abdominal é iniciada com controle vascular específico, incluindo clampeamento da aorta em posição supracelíaca antes da infusão da solução de preservação; isso torna correta a alternativa D e afasta as opções que negam esse controle técnico ou o substituem por critérios indevidos.Tema central: Captação multiorgânicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque nega a necessidade de controle vascular específico e supõe que uma única infusão retrograda na aorta infra-renal preservaria adequadamente, ao mesmo tempo, órgãos abdominais e torácicos. Isso contraria a técnica consolidada de captação multiorgânica, na qual a perfusão abdominal exige clampeamento proximal e a preservação não é tratada como um circuito único suficiente para ambos os territórios.BErradaEstá errada pelo caráter absoluto da afirmação. A base é explícita ao dizer que a presença do pâncreas não torna proibida a perfusão portal; essa perfusão pode integrar a técnica de preservação hepática/pancreática. Portanto, não existe contraindicação técnica universal baseada apenas no fato de o pâncreas também ser captado.CErradaEstá errada porque usa um critério irrelevante para a sequência de explante. A ordem de retirada dos órgãos na fase fria não é definida pelo número de receptores na fila, mas por fatores técnicos e pela tolerância dos órgãos à isquemia. A alternativa mistura lógica de alocação de órgãos com logística cirúrgica intraoperatória.DCertaA alternativa D é correta porque descreve o passo técnico central da captação dos órgãos abdominais: após o controle vascular, a aorta é clampeada em porção supracelíaca imediatamente antes da infusão da solução de preservação. Esse procedimento direciona a perfusão fria ao território abdominal de forma adequada dentro da captação multiorgânica.Pegadinha da questãoA banca explora três confusões reais: tratar a perfusão torácica e abdominal como se fossem um único circuito sem necessidade de clampeamento proximal, transformar cautela técnica em proibição absoluta da perfusão portal no pâncreas e confundir fila de transplante com sequência cirúrgica de retirada dos órgãos.Dica para questões semelhantesEm captação multiorgânica, procure o ponto de controle vascular que direciona a solução de preservação; para o abdome, a referência técnica central é o clampeamento supracelíaco antes da perfusão.Desconfie de alternativas com termos absolutos como "proibido" quando a base técnica admite variações operatórias.Quando a questão falar em ordem de retirada, use critérios de técnica cirúrgica e isquemia, não dados de demanda da fila de transplante.

Considerando uma captação de múltiplos órgãos de doador fal...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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