A principal alteração vaginal é a do pH, o qual sofre um processo de acidificação que favorece o desenvolvimento do quadro.

Essa síndrome é desencadeada pelo crescimento anormal de bactérias aeróbias, como a Gardnerella vaginalis e Prevotella.

A secreção vaginal com odor desagradável é a principal queixa, porém apresenta melhora após relações sexuais.

A proliferação bacteriana que ocorre é relacionada a um desequilíbrio na flora vaginal, com aumento de lactobacilos.

Em mulheres em idade reprodutiva, a vaginose bacteriana é a principal causa de alterações da secreção.