Tema central: Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) é uma afecção que engloba desde a instabilidade até a luxação completa da articulação coxofemoral, sendo a identificação precoce crucial para evitar sequelas ortopédicas.

Justificativa da alternativa correta (D):

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde e publicações científicas recentes, os principais fatores de risco para DDQ são: sexo feminino, história familiar positiva e apresentação pélvica. A associação destes, especialmente em meninas, amplia significativamente a probabilidade da doença.

• I - Correta: Meninos sem risco ou apenas com fator familiar apresentam o menor risco de DDQ. A literatura destaca que o sexo masculino é fator protetor.
• II - Correta: Meninas sem risco e meninos com apresentação pélvica estão em risco intermediário, evidenciando que tanto sexo quanto apresentação influenciam.
• III - Correta: Meninas com história familiar e apresentação pélvica formam o grupo de maior risco, como apontam protocolos nacionais e internacionais.

Análise da afirmativa incorreta:

IV - Incorreta: As manobras de Ortolani (redução) e Barlow (provocação de instabilidade) são essenciais no rastreamento inicial. Porém, o exame deve ser realizado separadamente em cada quadril, nunca simultaneamente, para evitar erro do examinador e garantir sensibilidade das manobras (Guia de Atenção à Saúde do Recém-Nascido, MS, pág. 31).

Dicas para provas: Preste atenção a palavras-chave no enunciado, como “maior risco”, “simultaneamente” (que é um erro frequente), e relacione sempre aos protocolos oficiais. Questões desse tipo costumam buscar o domínio dos fatores de risco e técnica de exame físico neonatal.

Portanto, alternativa correta: D (I, II e III).

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Para o rastreamento da displasia congênita do quadril, deve-se proceder às manobras de Barlow (provocativa do deslocamento) e Ortolani (sua redução) nas primeiras consultas (15 dias, 30 dias e 2 meses), testando os dois membros de uma vez.