Tema central: A questão aborda suplementação de ferro em lactentes a termo alimentados exclusivamente com leite materno, um ponto crucial na prevenção de anemia ferropriva — condição frequente na infância e com forte impacto no desenvolvimento neurocognitivo.

Justificativa da alternativa correta (Letra E):
“Início do processo de desmame; 1 mg/Kg/dia de ferro elementar; vinte e quatro meses”.

De acordo com o Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), os lactentes a termo, com peso adequado, em aleitamento materno exclusivo, devem começar a receber ferro a partir do início da alimentação complementar — isto é, normalmente aos 6 meses de vida, coincidindo com o início do desmame.

A recomendação é de 1 mg/Kg/dia de ferro elementar, até completar 24 meses. Assim garantimos prevenção da deficiência de ferro, fundamental nessa fase intensa de crescimento.

Conforme trecho da SBP: “A suplementação de ferro para lactentes nascidos a termo, em aleitamento materno exclusivo, deve ser iniciada junto com a alimentação complementar, na dose de 1 mg/kg/dia, até os 24 meses de vida.”

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) “Primeiro mês de vida; 2 mg/Kg/dia; doze”: Errado porque a suplementação não inicia no primeiro mês para lactentes a termo; a dose está incompatível (dose recomendada para prematuros) e a duração é menor do recomendado.

B) “Segundo mês; 1 mg/Kg/dia; doze”: Inadequado pois a intervenção é precoce e o tempo subestimado.

C) “Terceiro mês; 2 mg/Kg/dia; vinte e quatro”: Errado quanto ao início precoce e dose incorreta (2mg/Kg/dia é para prematuros).

D) “Quarto mês; 2 mg/Kg/dia; vinte e quatro”: Inicia cedo e dose inadequada, além de misturar protocolos.

Dica de prova: Atenção aos termos início do desmame e aleitamento exclusivo: são eles que determinam o momento correto de iniciar a suplementação em boa prática!

Referências: Sociedade Brasileira de Pediatria – Manual de Nutrologia (Seção Suplementação de Ferro), Ministério da Saúde – Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 anos.

Resumo: Para lactentes a termo, leite materno exclusivo até 6 meses, iniciar ferro elementar 1 mg/Kg/dia com o desmame, mantendo até 24 meses.
Alternativa correta: E.

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De acordo com a recomendação do Departamento de Nutrologia da Sociedade Brasileira de Pediatria, a partir do início do processo de desmame, o ferro deve ser fornecido na dose de 1mg/Kg/dia (miligrama por quilograma de peso corporal ao dia) até vinte e quatro meses de idade para lactentes nascidos a termo e alimentados com leite materno. Portanto, a alternativa correta é a letra E. É importante fornecer ferro para lactentes durante o processo de desmame, já que o leite materno não atende às necessidades diárias de ferro após os seis meses de idade. A deficiência de ferro pode prejudicar o desenvolvimento cognitivo e motor das crianças. Portanto, é fundamental seguir as recomendações de fornecimento de ferro para garantir um desenvolvimento saudável na infância.