A psicoterapia breve de orientação psicodinâmica é uma
modalidade de intervenção psicológica que, apesar de
sua delimitação temporal, busca promover mudanças
significativas a partir do trabalho sobre um conflito focal.
Para que seja indicada e bem-sucedida, alguns critérios
de selecionabilidade do paciente são considerados
importantes, pois a abordagem exige uma capacidade de
engajamento rápido e de tolerância à frustração.
Considerando os critérios de indicação para esta
modalidade terapêutica, conforme propostos por autores
como Fiorini, assinale a alternativa que descreve um
paciente com bom prognóstico para psicoterapia breve.

Question

A psicoterapia breve de orientação psicodinâmica é uma
modalidade de intervenção psicológica que, apesar de
sua delimitação temporal, busca promover mudanças
significativas a partir do trabalho sobre um conflito focal.
Para que seja indicada e bem-sucedida, alguns critérios
de selecionabilidade do paciente são considerados
importantes, pois a abordagem exige uma capacidade de
engajamento rápido e de tolerância à frustração.
Considerando os critérios de indicação para esta
modalidade terapêutica, conforme propostos por autores
como Fiorini, assinale a alternativa que descreve um
paciente com bom prognóstico para psicoterapia breve. Alternativa A: Um paciente em surto psicótico agudo, com grave
desorganização do pensamento e incapacidade de
estabelecer um contato minimamente coerente com
 a realidade e com o terapeuta Ou Alternativa B: Um paciente que não apresenta qualquer sofrimento
psíquico, mas que busca a terapia por curiosidade
intelectual, sem uma motivação genuína para a
mudança ou para a exploração de seus conflitos. Ou Alternativa C: Um paciente com um transtorno de personalidade
gravemente estruturado, com baixa capacidade de
insight, um histórico de relações interpessoais
caóticas e uma demanda difusa e vaga de "querer
ser feliz". Ou Alternativa D: Um paciente que, apesar do sofrimento, demonstra
capacidade de introspecção, consegue estabelecer
um vínculo de confiança com o terapeuta, apresenta
uma demanda minimamente circunscrita e possui
motivação para a mudança.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Um paciente que, apesar do sofrimento, demonstra
capacidade de introspecção, consegue estabelecer
um vínculo de confiança com o terapeuta, apresenta
uma demanda minimamente circunscrita e possui
motivação para a mudança. Gabarito: DFundamento decisivo: A questão era identificar o paciente com melhor indicação para psicoterapia breve psicodinâmica a partir dos critérios de selecionabilidade: introspecção, vínculo possível, motivação para mudança e foco minimamente delimitado. Só a alternativa D reúne esses elementos.Tema central: Selecionabilidade em psicoterapia breveAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque surto psicótico agudo com grave desorganização do pensamento e prejuízo do contato com a realidade compromete as condições mínimas para psicoterapia breve psicodinâmica focal. Falta teste de realidade e fica inviabilizado o vínculo de trabalho e o manejo interpretativo exigido pela modalidade.BErradaEstá errada porque a alternativa descreve ausência de sofrimento psíquico relevante e ausência de motivação genuína para mudança. Curiosidade intelectual, por si, não preenche o critério de motivação terapêutica necessário para boa indicação e prognóstico.CErradaEstá errada porque reúne fatores desfavoráveis à modalidade breve focal: transtorno de personalidade gravemente estruturado, baixa capacidade de insight, relações interpessoais caóticas e demanda difusa. O problema decisivo aqui é a combinação de baixo insight com ausência de foco circunscrito.DCertaA alternativa D está correta porque descreve um paciente com introspecção, possibilidade de vínculo de confiança, demanda minimamente circunscrita e motivação para mudança, que são os critérios centrais de boa indicação para psicoterapia breve de orientação psicodinâmica.Pegadinha da questãoA confusão explorada foi tomar sofrimento intenso ou desejo genérico de melhorar como suficientes. Na psicoterapia breve psicodinâmica, isso não basta sem introspecção, possibilidade de aliança terapêutica e foco minimamente delimitado.Dica para questões semelhantesEm questões sobre indicação para psicoterapia breve psicodinâmica, procure primeiro os critérios positivos clássicos: insight/introspecção, vínculo possível, motivação para mudança e foco delimitável.Exclua alternativas com psicose aguda, grave desorganização do pensamento ou prejuízo importante do teste de realidade, porque isso compromete o trabalho focal.Demanda vaga ou difusa pesa contra a modalidade breve, porque o tratamento pressupõe conflito ou problema relativamente circunscrito.Motivação é necessária, mas não resolve sozinha: sem foco, vínculo e capacidade de introspecção, não há boa selecionabilidade.

A psicoterapia breve de orientação psicodinâmica é uma moda...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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