Tema central: Esta questão aborda as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e os determinantes epidemiológicos associados, essencial para o atendimento em saúde pública e fundamental em provas de concursos para médicos.

Análise das assertivas:

I) Correta. As ISTs realmente envolvem mais de 30 agentes etiológicos, incluindo vírus, bactérias, fungos e protozoários, sendo a principal via de transmissão o contato sexual, mas há registro de transmissão sanguínea. Segundo o PCDT-IST (MS, 2022, p.11): “As IST são causadas por mais de 30 agentes etiológicos […] transmitidas, principalmente, por meio do contato sexual”.

II) Correta. Está descrito em protocolos oficiais que a transmissão pode ser vertical (gestação, parto ou amamentação). O Ministério da Saúde detalha: “A transmissão pode acontecer, ainda, da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação”.

III) Correta. O diagnóstico sindrômico é a abordagem recomendada: síndromes como úlceras genitais, corrimento, e DIP (Doença Inflamatória Pélvica) estão listadas no PCDT como representações clínicas típicas das ISTs.

IV) Incorreta. Ponto crítico! O erro está em afirmar que as IST causam “complicações menos graves em mulheres”. Na verdade, a maior gravidade das sequelas reprodutivas e perinatais ocorre justamente em mulheres (DIP, infertilidade, gestação ectópica, transmissão vertical). Conforme o PCDT-IST, p. 12: “As IST possuem potencial de graves complicações, principalmente em mulheres”.

V) Correta. Os três eixos epidemiológicos (eficácia da transmissão, padrão de comportamentos sexuais e duração da infecção) realmente sustentam a dinâmica das epidemias de IST – conceitos confirmados pelo PCDT-IST e literatura clássica, como HARRISON’S Principles of Internal Medicine.

Estratégia para questões: Cuidado com generalizações sobre gênero e leia atentamente as condições de gravidade, pois são recorrentes em pegadinhas de prova!

Gabarito: B) I, II, III e V.

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