Alternativa correta: D

1. Tema central: Esta questão aborda transmissão da Tuberculose, crucial em saúde pública e rotina de enfermagem. Entender o modo de transmissão, medidas de prevenção e manejo hospitalar é essencial para o controle da doença e proteção dos profissionais e pacientes.

2. Resumo teórico: A Tuberculose é causada pelo Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch). Sua transmissão ocorre principalmente por via respiratória, pela inalação de aerossóis expelidos por pessoas com tuberculose pulmonar ou laríngea ativa. Segundo o Ministério da Saúde (Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose, 2019), fatores como tempo de exposição, ambiente ventilado e bacilíferos positivos aumentam o risco de transmissão. O isolamento respiratório é fundamental no início do tratamento, pois a pessoa permanece infectante nos primeiros dias.

3. Justificativa da alternativa correta (D): A alternativa D está incorreta porque pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera não podem ser retirados do isolamento respiratório após apenas 24 horas de tratamento. O isolamento só pode ser suspenso quando há comprovação clínica e laboratorial de ausência de baciloscopia positiva, geralmente após duas semanas de tratamento e diminuição de sintomas, conforme as recomendações do Ministério da Saúde e da ANVISA (RDC 50/2002). Manter o isolamento é fundamental para evitar surtos hospitalares.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: Correta ao afirmar que a transmissão ocorre por via respiratória, através de aerossóis liberados por tosse, fala ou espirro de doente com tuberculose ativa. Este é o principal modo de transmissão da doença.

B: Correta também, pois destaca fatores exógenos como infectividade do doente, tempo e ambiente de exposição, que realmente influenciam a transmissão.

C: Correta, pois pessoas com tuberculose exclusivamente extrapulmonar e com cultura de escarro negativa não transmitem a doença.

5. Estratégias de interpretação: Ao responder questões sobre transmissão e manejo, atente-se a palavras absolutas como "dispensam" (liberam totalmente) e a prazos curtos (24h), que frequentemente são pegadinhas, pois procedimentos de biossegurança exigem critérios rigorosos e tempo adequado para confirmação da não infectividade.

Mantenha o foco na compreensão dos protocolos e na leitura atenta dos detalhes do enunciado!

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