De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2025, ...

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Q3875642
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Verê - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |
Q3875642 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão de 2025, qual é a meta pressórica de tratamento para um paciente hipertenso, que também é diabético?  
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão é diretriz-dependente: o enunciado exige a meta segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, e o paciente é hipertenso com diabetes. Nessa situação, a recomendação formal é PA <130/80 mmHg, o que torna correta a alternativa D.

Tema central: Meta pressórica no diabético
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque propõe meta <120x70 mmHg, mais intensiva do que a meta formal da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025 para hipertenso com diabetes. A diretriz fixa <130/80 mmHg, não <120/70 mmHg.
B
Errada
Está errada porque <140x90 mmHg é meta frouxa para o hipertenso diabético no contexto cobrado. Segundo a diretriz de 2025, a meta é <130/80 mmHg, não apenas <140/90 mmHg.
C
Errada
Está errada porque define alvo sistólico <120 mmHg, que não corresponde à meta padrão da diretriz para esse paciente. A recomendação formal cobrada é <130/80 mmHg.
D
Certa
A alternativa D reproduz a meta terapêutica estabelecida pela Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025 para o paciente hipertenso com diabetes: pressão arterial <130/80 mmHg. O diabetes o coloca em grupo de maior risco cardiovascular, e a diretriz adota para esse cenário uma meta mais rigorosa do que 140/90 mmHg.
E
Errada
Está errada porque, embora mantenha a sistólica em <130 mmHg, reduz a diastólica para <70 mmHg, o que não é a meta prevista na diretriz. O alvo correto é <130/80 mmHg, e não <130/70 mmHg.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a meta antiga ou genérica de <140/90 mmHg e metas excessivamente intensivas, quando a diretriz de 2025 fixa como meta padrão no hipertenso com diabetes a PA <130/80 mmHg.
Dica para questões semelhantes
  • Quando o enunciado citar explicitamente uma diretriz e um ano, a resposta depende da recomendação formal daquele documento.
  • Em hipertenso com diabetes, descarte metas frouxas como <140/90 mmHg quando a diretriz atual indicar alvo mais rigoroso.
  • Não marque metas mais baixas apenas por parecerem melhores; confirme se são a meta padrão da diretriz.

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Comentários

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  • Meta para Diabéticos: A diretriz recomenda explicitamente que a meta de PA para pacientes com hipertensão (HA) e diabetes mellitus (DM) seja < 130/80 mmHg.
  • Padronização das Metas: Diferente de diretrizes anteriores que podiam sugerir metas mais baixas ou estratificadas, a DBHA 2025 consolidou a meta de < 130/80 mmHg para a maioria dos grupos de alto risco cardiovascular e renal, incluindo aqueles com obesidade, doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral e diabetes.
  • Tratamento Inicial: Para pacientes diabéticos, a diretriz também recomenda que o início do tratamento medicamentoso seja imediato (no diagnóstico), preferencialmente com a combinação de dois medicamentos (IECA ou BRA, associado a um bloqueador dos canais de cálcio ou diurético tiazídico) para atingir essa meta.

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