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Q1373101 Patologia
Em um surto de doença transmitida por alimentos (DTA), os sintomas e períodos de incubação podem variar de acordo com o grupo de consumidores expostos (estado de saúde, faixa etária, estado nutricional), a quantidade ingerida e patogenicidade do agente etiológico. Duas horas após ingestão da merenda escolar, vários estudantes apresentaram sintomas como náuseas, vômitos e dor abdominal. Ninguém apresentou febre. A investigação do surto de DTA indicou como alimento suspeito a salada de batata com ovos cozidos.
O fluxograma de preparo consistia em cozimento da batata e dos ovos separadamente, resfriamento à temperatura ambiente, descascamento dos ovos e posterior mistura dos ovos à batata já cozida, armazenamento na geladeira a 15ºC e distribuição em gastronorms sobre a mesa ao lado do balcão térmico.
De acordo com o Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos, o provável agente etiológico causador do surto de DTA seria
Alternativas

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Alternativa correta: B – Staphylococcus aureus

Tema central da questão:

Esta questão aborda doenças transmitidas por alimentos (DTA), com foco na identificação do agente etiológico provável em um surto escolar, considerando sintomas, tempo de incubação e o modo de preparo do alimento.

Resumo teórico:

As DTAs podem ser causadas por bactérias, vírus ou parasitas presentes em alimentos contaminados. A manifestação clínica depende do agente, da quantidade ingerida e da suscetibilidade dos expostos. O tempo de incubação (intervalo entre consumo e início dos sintomas) é fundamental para indicar o agente.

Staphylococcus aureus produz toxinas termoestáveis que causam sintomas rápidos (1-6 horas após ingestão), como náuseas, vômitos e dor abdominal, geralmente sem febre. A contaminação ocorre principalmente em alimentos manipulados após cozimento, e a toxina não é destruída por refrigeração inadequada.

Fonte: Manual Integrado de Vigilância, Prevenção e Controle de Doenças Transmitidas por Alimentos – Anvisa/MS

Justificativa da alternativa correta:

O início rápido dos sintomas após 2 horas, ausência de febre, e o histórico de alimento manipulado após cozimento (salada de batata com ovos, resfriada em temperatura ambiente e depois refrigerada a 15ºC) são clássicos de intoxicação estafilocócica.

Análise das alternativas incorretas:

A - Vírus entéricos (Rotavírus): Geralmente, o período de incubação é mais longo (1-3 dias) e costuma causar diarreia aquosa, frequentemente com febre.

C - Salmonella: Possui incubação de 6 a 72 horas e frequentemente causa febre, diarreia e sintomas sistêmicos, o que não coincide com o quadro descrito.

D - Shigella: Também apresenta incubação de 1 a 3 dias, com sintomas predominantes de diarreia sanguinolenta e febre, não compatíveis com o caso.

Estratégia para interpretação:

Fique atento ao tempo de início dos sintomas e ao tipo de alimento envolvido. Quando houver início muito rápido (até 6 horas) e sintomas predominantemente gástricos sem febre, pense em toxinas pré-formadas, especialmente de Staphylococcus aureus.

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