Mulher de 60 anos, menopausa aos 51 anos, apresentou sangramento vaginal discreto, durante 1 dia, há 15 dias. Fez uso de terapia hormonal durante 3 anos há 9 anos. O exame especular mostra colo atrófico e teste de Schiller iodo claro. A ultrassonografia transvaginal mostra útero de 34 cm³, endométrio com espessura de 4 mm e ovários não identificados. A causa mais provável do sangramento é: