O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais
pode ser comprovado por meio de quais parâmetros clínicos?

Question

O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais 
pode ser comprovado por meio de quais parâmetros clínicos?  Alternativa A: Audição adequada e mímica facial preservada. Ou Alternativa B: Desenvolvimento nasal e ausência de otites de repetição. Ou Alternativa C: Dentição adequada e ausência de disfunção temporo
mandibular.  Ou Alternativa D: Crescimento esquelético facial adequado e ausência de 
insuficiência velofaríngea.

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Alternativa [D] Crescimento esquelético facial adequado e ausência de 
insuficiência velofaríngea. Gabarito: DFundamento decisivo: Na fissura palatina, o sucesso tardio do tratamento é avaliado principalmente por função velofaríngea competente e crescimento facial/esquelético adequado. Como a pergunta pede parâmetros clínicos de bom resultado a longo prazo, a alternativa correta é a que reúne ausência de insuficiência velofaríngea e crescimento esquelético facial adequado.Tema central: Sucesso tardio da fissura palatinaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque audição adequada é um desfecho associado, mas não comprova isoladamente o sucesso global do tratamento da fissura palatina. Mímica facial preservada não é parâmetro clínico central de avaliação tardia da palatoplastia.BErradaEstá errada porque ausência de otites de repetição é um achado desejável, mas não define sozinha o sucesso tardio. Desenvolvimento nasal também não é o parâmetro mais importante; os marcadores centrais são competência velofaríngea e crescimento facial.CErradaEstá errada porque dentição adequada pode fazer parte do seguimento odontológico, mas não é o melhor marcador global do sucesso do tratamento. A ausência de disfunção temporomandibular é ainda menos específica e não substitui a avaliação da função velofaríngea.DCertaA alternativa D está correta porque reúne os dois desfechos tardios mais relevantes do tratamento da fissura palatina: ausência de insuficiência velofaríngea, que indica preservação da função do palato para fala e ressonância, e crescimento esquelético facial adequado, que demonstra bom resultado estrutural no longo prazo. Esses são os marcadores centrais de sucesso após o tratamento.Pegadinha da questãoA banca troca os desfechos principais da fissura palatina por achados secundários ou inespecíficos, como audição, otites, desenvolvimento nasal, dentição ou mímica facial, para confundir o candidato sobre o que realmente define sucesso tardio.Dica para questões semelhantesEm fissura palatina, pense primeiro em competência velofaríngea.No seguimento de longo prazo, também valorize o crescimento craniofacial.Não confunda desfechos associados, como otite e audição, com critérios centrais de sucesso global.Fechamento anatômico do palato não basta: a avaliação correta exige função velofaríngea normal.

O sucesso a longo prazo do tratamento de fissuras palatais ...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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