Em relação às contraturas capsulares observadas no pós - operatório de mastoplastias de aumento, assinale a alternativa
correta.

Question

Em relação às contraturas capsulares observadas no pós - operatório de mastoplastias de aumento, assinale a alternativa 
correta. Alternativa A: A contratura capsular é um fenômeno cicatricial em que há 
aumento de espessura da cápsula cicatricial ao redor do 
implante e é classificada clinicamente conforme sinais e 
sintomas.  Ou Alternativa B: A contratura capsular está relacionada ao tipo de 
envoltório de silicone do implante mamário, sendo mais 
frequente em implantes texturizados.  Ou Alternativa C: A causa mais frequente de contratura capsular precoce é 
a presença de corpos estranhos sólidos e microscópicos 
ao redor do implante.  Ou Alternativa D: A contratura capsular é geralmente bilateral, e seu 
tratamento envolve manobras manuais como a 
capsulotomia fechada.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A contratura capsular é um fenômeno cicatricial em que há 
aumento de espessura da cápsula cicatricial ao redor do 
implante e é classificada clinicamente conforme sinais e 
sintomas.  Gabarito: AFundamento decisivo: O critério eliminatório central é que a questão cobra definição e classificação da contratura capsular, e a alternativa correta é a que a reconhece como fenômeno cicatricial periprótese com avaliação clínica; por isso, A é a única compatível com a base médica e com a classificação de Baker.Tema central: Contratura capsular mamáriaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o fenômeno essencial: todo implante induz formação de cápsula fibrosa, mas a contratura capsular corresponde à resposta cicatricial patológica, com espessamento e encurtamento dessa cápsula, podendo gerar endurecimento, deformidade e dor. Além disso, a classificação é clínica, baseada em achados como consistência da mama, deformidade visível e sintomatologia, tradicionalmente pela classificação de Baker.BErradaEstá errada porque afirma maior frequência em implantes texturizados, o que contraria o conhecimento clássico da área. A superfície do implante pode influenciar risco, mas não é correto dizer que a contratura capsular seja mais frequente nos texturizados; historicamente, a texturização foi associada à redução do risco em alguns cenários quando comparada à superfície lisa. A alternativa confunde fator relacionado ao implante com uma associação epidemiológica formulada de modo falso.CErradaEstá errada porque transforma a etiologia em uma causa única e ainda a define como a mais frequente, o que não se sustenta. A contratura capsular precoce tem base multifatorial, com participação de hematoma, seroma, contaminação bacteriana subclínica/biofilme, infecção, extravasamento de silicone e resposta inflamatória. Não há fundamento, na base fornecida, para considerar como causa mais frequente a presença de corpos estranhos sólidos e microscópicos ao redor do implante.DErradaEstá errada por dois motivos independentes. Primeiro, a contratura capsular pode ser unilateral ou bilateral, portanto não é correto caracterizá-la como geralmente bilateral. Segundo, no contexto da contratura capsular pós-mastoplastia, a capsulotomia fechada por manobras manuais é considerada técnica não recomendada pela base, devido ao risco de ruptura do implante, hematoma e resultado imprevisível. Nos casos significativos, o manejo é tipicamente cirúrgico, com capsulotomia aberta ou capsulectomia, com eventual troca ou mudança de plano do implante.Pegadinha da questãoA banca explorou quatro confusões reais: chamar de complicação uma cápsula que pode ser fisiológica, esquecer que a classificação de Baker é clínica, associar texturização a maior contratura por mistura com outros debates sobre implantes, e aceitar capsulotomia fechada por ser um termo clássico apesar de ser conduta inadequada.Dica para questões semelhantesSepare cápsula periprótese fisiológica de contratura capsular patológica: o problema é o espessamento com retração e repercussão clínica.Se a alternativa falar em graduação da contratura, o critério correto é clínico, classicamente pela classificação de Baker.Desconfie de alternativas que atribuem a contratura a uma causa única obrigatória; a fisiopatologia é multifatorial.Em conduta, exclua capsulotomia fechada por manobras manuais quando a base apontar risco de ruptura do implante e técnica não recomendada.

Em relação às contraturas capsulares observadas no pós - ope...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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