Em relação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) no
tratamento de feridas complexas, assinale a alternativa
correta.

Question

Em relação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) no 
tratamento de feridas complexas, assinale a alternativa 
correta.  Alternativa A: O uso de TPN promove aumento da perfusão local e 
angiogênese por meio da formação de gradientes de 
pressão positiva no leito da ferida.  Ou Alternativa B: A TPN pode ser empregada sobre enxertos cutâneos 
recém-aplicados para promover adesão ao leito da ferida, 
reduzir seroma e melhorar o índice de integração do 
enxerto.  Ou Alternativa C: A TPN está contraindicada em feridas com exposição de 
tendões ou ossos, independentemente de qualquer 
proteção interposta, devido ao risco aumentado de 
necrose tecidual.  Ou Alternativa D: A TPN deve ser evitada em feridas colonizadas, uma vez 
que a presença de qualquer carga bacteriana inviabiliza o 
seu uso.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A TPN pode ser empregada sobre enxertos cutâneos 
recém-aplicados para promover adesão ao leito da ferida, 
reduzir seroma e melhorar o índice de integração do 
enxerto.  Gabarito: BFundamento decisivo: A decisão decorre de reconhecer a indicação técnica consolidada da TPN como suporte sobre enxertos cutâneos recém-aplicados; isso diferencia a alternativa B das demais, que erram ao descrever mecanismo físico incorreto ou ao absolutizar contraindicações que dependem do contexto clínico.Tema central: TPN em feridasAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui o efeito da TPN a gradientes de pressão positiva. O princípio do método é justamente a aplicação de pressão subatmosférica/negativa no leito da ferida. A alternativa confunde possíveis efeitos benéficos sobre granulação/perfusão com o mecanismo físico empregado.BCertaA TPN pode ser utilizada sobre enxertos cutâneos recém-colocados como bolster, promovendo estabilização do enxerto, contato íntimo com o leito receptor, redução de espaço morto, drenagem de exsudato/seroma e menor cisalhamento. Esse conjunto de efeitos favorece a pega do enxerto e sustenta tecnicamente a alternativa B.CErradaEstá errada por transformar cautela técnica em contraindicação absoluta. Exposição de tendão ou osso não proíbe TPN em todos os casos; o uso pode ser possível com proteção/interposição adequada e avaliação do leito e da estratégia reconstrutiva. O erro está no termo absoluto 'independentemente de qualquer proteção'.DErradaEstá errada porque colonização bacteriana isolada não inviabiliza obrigatoriamente a TPN. Em feridas complexas, alguma carga bacteriana é frequente, e o método pode ser usado com avaliação clínica adequada, desbridamento quando indicado e controle de infecção ativa. O problema não é 'qualquer carga bacteriana', mas infecção não controlada, necrose não desbridada ou indicação inadequada.Pegadinha da questãoA banca explorou três confusões reais: trocar pressão negativa por positiva, tratar exposição de tendão/osso como contraindicação absoluta em qualquer cenário e equiparar colonização bacteriana a impedimento universal para TPN.Dica para questões semelhantesConfirme primeiro o mecanismo básico: TPN funciona por pressão negativa/subatmosférica.Lembre que TPN não serve apenas para ferida aberta; também é uso reconhecido como curativo de fixação de enxerto.Desconfie de alternativas com termos absolutos em contraindicações; em TPN, exposição de tendão/osso e colonização exigem contexto técnico, não proibição automática.

Em relação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) no tratame...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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