Tema central da questão:

A questão aborda macrocitose no hemograma, ou seja, a presença de hemácias aumentadas (macrócitos) e sua relação com determinadas doenças, especialmente as deficiências de vitamina B12 e ácido fólico.

Justificativa da alternativa correta (E):

A afirmação está ERRADA porque, apesar de anemias megaloblásticas por deficiência de B12 ou ácido fólico gerarem macrócitos, macrocitose não é exclusiva dessas situações. Ela pode estar presente em:

• Doenças hepáticas crônicas
• Hipotireoidismo
• Alcoolismo crônico
• Certos medicamentos (antiepilépticos, quimioterápicos, zidovudina)

De acordo com o Manual MSD: "A macrocitose pode ocorrer em várias condições além das deficiências vitamínicas, devendo sempre ser investigada de forma ampla". O Protocolo Clínico de Anemias do Ministério da Saúde (2022) reforça que "a identificação de macrocitose exige avaliação clínica detalhada para elucidação da etiologia".

Análise das alternativas:

C) Certo – INCORRETO: Considera a macrocitose característica exclusiva das deficiências citadas, o que é um erro conceitual.
E) Errado – CORRETO: Reconhece que outras doenças também cursam com macrocitose.

Estratégia de prova:

Fique atento ao uso de palavras absolutas como "é característica" ou "exclusivo", pois podem sugerir generalizações indevidas. Sempre considere diagnósticos diferenciais!

Resumo prático:

A macrocitose é um achado laboratorial que, embora típica em deficiências de B12 e ácido fólico, não é exclusiva destes quadros. Sua presença demanda investigação clínica detalhada para afastar outras causas, como hepatopatias, alcoolismo e disfunção tireoidiana.

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