Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no tipo císt...
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Ano: 2025
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
Prefeitura de Joinville - SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Ortopedista Cirurgia-Mão |
Q4069693
Medicina
Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no
tipo cístico,
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: No tipo cístico da pseudoartrose congênita da tíbia, o achado decisivo é a lesão lítica/cística focal, sem o afilamento acentuado típico de outras formas, com fratura patológica precoce ainda no primeiro ano de vida; por isso, a alternativa que melhor corresponde ao quadro clássico cobrado é a que aponta fratura em média por volta dos 8 meses.
Tema central: Pseudoartrose congênita da tíbia cística
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Angulação presente ao nascimento é mais compatível com a forma displásica com encurvamento anterolateral da tíbia do que com o tipo cístico. Para este subtipo, isso não é o achado definidor.
B
Errada
Incorreta. O estreitamento acentuado do diâmetro ósseo corresponde mais ao padrão afilado/displásico. No tipo cístico, predomina lesão lítica/radiolúcida focal, e não estreitamento importante como característica principal.
C
Errada
Incorreta. Apesar de o tipo cístico apresentar rarefação semelhante a cisto, a localização clássica não é o terço superior da tíbia; o acometimento é mais habitualmente distal.
D
Errada
Incorreta. A associação com neurofibromatose é conhecida, mas não define o subtipo cístico. Além disso, a formulação "na maioria dos casos" não é o critério mais seguro para resolver a questão.
E
Certa
A alternativa E está correta porque, no tipo cístico, a fratura patológica ocorre precocemente, frequentemente ainda no primeiro ano de vida. A média em torno de 8 meses é compatível com a apresentação clássica cobrada em prova. O ponto principal é a combinação de lesão cística focal e fratura precoce, e não deformidade angular ao nascimento ou estreitamento ósseo acentuado.
Pegadinha da questão
A banca misturou características da pseudoartrose congênita da tíbia em geral com achados específicos do tipo cístico. A armadilha principal é aceitar descrições verdadeiras de outras formas ou se deixar levar pela alternativa C, que traz aspecto cístico correto, mas erra a localização.
Dica para questões semelhantes
- Identifique se a pergunta cobra a doença em geral ou um subtipo morfológico específico.
- No tipo cístico, procure lesão radiolúcida focal e fratura precoce no primeiro ano de vida.
- Em alternativas radiográficas, confira também a topografia habitual da lesão.
- Associação com neurofibromatose ajuda no contexto, mas não substitui o critério morfológico que define o subtipo.
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