Em relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alter...

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Q4069691 Medicina
Em relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, assinale a alternativa correta. 
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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão é decidida pelo conhecimento básico de que a doença de Legg-Calvé-Perthes é uma osteonecrose avascular idiopática da epífise femoral proximal em crianças; entre as alternativas, a única compatível com esse perfil epidemiológico consolidado é a C, pelo discreto predomínio clássico do lado esquerdo.

Tema central: Perthes: conceito e epidemiologia
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por erro anatômico e fisiopatológico. A doença de Legg-Calvé-Perthes é uma necrose isquêmica da epífise proximal do fêmur, isto é, da cabeça femoral imatura, e não da metáfise proximal. O item troca a localização do acometimento ósseo.
B
Errada
Está errada por erro epidemiológico de distribuição por sexo. A doença é mais comum em meninos, não em meninas.
C
Certa
A alternativa C corresponde ao dado epidemiológico clássico aceito para a doença de Legg-Calvé-Perthes: o acometimento é tipicamente unilateral e, quando se descreve predominância lateral, o lado esquerdo é ligeiramente mais citado. Nesta questão, esse é o único item compatível com o perfil consolidado da doença.
D
Errada
Está errada porque transforma uma possibilidade em padrão habitual. A bilateralidade pode ocorrer, mas não é a apresentação predominante; o mais comum é acometimento unilateral.
E
Errada
Está errada por erro na faixa etária típica de apresentação. A doença é da infância, geralmente diagnosticada em criança, e não costuma ser descoberta na fase adulta. Confundir sequelas vistas mais tarde com o momento habitual do diagnóstico leva ao erro.
Pegadinha da questão
A banca mistura erros conceituais evidentes com um dado epidemiológico mais específico: além de testar se o candidato sabe que Perthes acomete a epífise, meninos e geralmente um lado só, explora a confusão entre bilateralidade possível e bilateralidade habitual, deixando como correta a descrição clássica de maior acometimento à esquerda.
Dica para questões semelhantes
  • Em Perthes, confirme primeiro a estrutura acometida: epífise da cabeça femoral, não metáfise.
  • Grave o tripé epidemiológico básico: criança, mais comum em meninos, geralmente unilateral.
  • Se aparecer bilateralidade, trate como possibilidade, não como padrão predominante.
  • Predomínio do lado esquerdo é dado epidemiológico clássico, não critério diagnóstico individual.

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